X
تبلیغات
بیماری های زنان زایمان نازایی - آی وی اف

بیماری های زنان زایمان نازایی

دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان زایمان نازایی

درمان نازایی

                                   درمان نازایی

باسلام وممنون بخاطرسایتتون

خانم دکترعزیزمن خانمی 26ساله هستم ودرسن20سالگی ازدواج وحدود3سال جلوگیری طبیعی داشتم وحدود2سالونیمه اقدام برای بارداری داشتم نتیجه نگرفتم.اوایل بعد6ماه دکترمراجعه کردم وازمایش دادم مشکلی نداشتم وسونوگرافیمم ازنظرفولیکول نرمال بودوهمینطورازمایشات شوهرم.بازبعدیکسال ب دکتری درمشهدمعرفی شدم وایشون پیشنهادای یوای دادن وسه باربافاصله زمانی هرچهارماه یکبارای یوای شدم وبازبی نتیجه. طی این مدت سونوبدون مصرف دارودادم وازنظرفولیکول نرمال شوهرم متخصص اورولوژی رفتن مشکلی نبود.ولی متخصص زنان احتمال دادن کمی غلظت درازمایش ایشان زیاداست ولی دوماهه برای افزایش تحرک اسپرم قرص مصرف میکنه بااینکه ازمایشاتش خوبه ولی نمیدونم چراباردارنمیشم.البته رحمم درعکس رنگی دوشاخ  بودو البته لوله هاباز.خواهش میکنم شماراهنماییم کنیدایامن بایدای وی اف انجام بدم وچرامن باردارنمیشم?دوره پریودیم مرتب والبته دوماهه 3و4روزجلومیاندازه.کمکم کنید

-----------------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم

با توجه به وجود آنومالی رحمی ( رحم دوشاخ ) و کاهش تحرک اسپرم همسرتان جهت درمان ناباروری نیاز به انجام آی وی اف  IVF دارید. 

جهت انجام تلقیح خارج رحمی مراجعه به مراکز ناباروری توصیه می شود. 


برچسب‌ها: درمان ناباروری, آی وی اف, عکس رنگی رحم, فولیکول تخمدان, احتمال بارداری
+ نوشته شده در  جمعه شانزدهم اسفند 1392ساعت 9:11  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

لاپاراسکوپی کیست تخمدان

لاپاراسکوپی کیست تخمدان

با سلام

خانمی 26 ساله هستم که سه سال از ازدواجم میگذره. در این مدت با کاندوم جلوگیری می کردم. چهار ماه پیش تحت عمل لاپراسکوپی قرار گرفتنم به دلیل اندومترویز دو طرفه که خیلی پیشرفت کرده بود، حتی به نزدیکی کلیه و سرتاسر روده م کشیده شده بود.اما خوشبختانه سونوگرافی و آزمایشات بعد از عمل نشون داد که نه تخمدان، نه رحم و نه لوله ها هیچ آسیبی ندیدند
و ذخیره تخمک هم اصلا کم نشده
من حتی بعد از عمل هم به همون روش گذشته جلوگیری می کردم.
ماه چهارم بعد از عمل دچار خونریزی شدید شدم
امروز بیست و دو روز از شروع خونریزی میگذره
به پزشکم مراجعه کردم تشخیص داد که این حالت طبیعیه چون جداره رحم که ضخیم شده در حال ریزشه
در ضمن سونوگرافی یک کیست آبکی هم نشون داده
که به همین خاطر دکتر برام دوماه مصرف ال دی رو تجویز کردند
آیا این حالت طبیعیه؟
از طرف دیگه پزشکم معتقده که هر چه زودتر باید باردار شم وگرنه شانس بچه دار شدنم از بین میره
آیا احتمال بچه دار شدن به روش طبیعی با مصرف دوماه قرض ال دی از بین نمیره؟
آیا طی این دوماه چسبندگی یا هر عارضه دیگری که مانع بارداریه به وجود نمیاد؟
آیا در صورت وجود این کیست آبکی حاملگی ممکنه و اگر هست در صورت باردار شدن خطری به وجود نمیاره؟
پزشکم معتقده هر چه زودتر باید آی وی اف کنم
نظر شما چیه؟
خواهش می کنم راهنماییم کنید و در صورت امکان جوابتون رو به ایمیلم هم ارسال کنید

یک دنیا ممنونم

...............................................................................................................

سلام عزیزم
بله امکان بروز کیست آبکی تخمدان در بسیاری از خانم ها وجود دارد و معمولا با مصرف 2 ماه قرص ال دی از بین می رود . ابتدا تا یک سال پس از رفع کیست صبر کنید و اگر بارداری در این مدت رخ نداد سپس اقدام به آی وی اف کنید . . خیر شانس بچه دار شدن با مصرف 2 ماه قرص کم نشده و حتی افزایش می یابد . نگران نباشید حتی شانس چسبندگی و عارضه دیگر نیز با قرص افزایش نمییابد .
دکتر لطفی زاد


برچسب‌ها: آندومتریوز, آی وی اف, درمان کیست تخمدان, دکتر فوق تخصص لاپاراسکوپی, لاپاراسکوپی کیست تخمدان
+ نوشته شده در  شنبه ششم خرداد 1391ساعت 23:48  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

درمان ناباروری

درمان ناباروری

خدمت شما خانم دکتر عرض سلام و ادب دارم . من و خانمم سه سال است که ازدواج کرده ایم و تا بحال بچه دارنشده ایم . آزمایش اسپرم من مختصری پایین بوده است ( دو بار آزمایش کردم ) و سونوگرافی خانمم فیبروم 2.5 سانتی متری فوندوس رحم نوشته بود و تخمدانها سالم بودند و تخمک گذاری هم داشتند . تا بحال از روش تلقیح مصنوعی داخل رحمی هم دو بار دکتر انجام داد که موثر نبود . میخواستم جنابعالی یک روش درمان برای ما معرفی کنید . آزمایشات را ضمیمه ایمیل فرستاده ام . متشکریم

..............................................................................................................................................

با سلام

آزمایشات شما بیانگر الیگوسپرمی یا پایین بودن شمارش اسپرم می باشد . شما بایستی به متخصص اورولوزی ( ناباروری مردان) جهت معاینه و درمان مراجعه کنید . خانم شما دارای فیبروم متوسطی در رحم است که با توجه به دوری نسبی آن از لوله های رحمی مشکل ساز نیست و احتیاج به عمل ندارد .

توصیه میکنم عکس رنگی رحم یا هیستروسالپنگوگرافی از خانمتان جهت بررسی باز بودن لوله های رحمی بعمل آید . پس از درمان شما ، یک سال زمان به شما و همسرتان بدون هیچ نوع دارو داده می شود اگر در این مدت خود بخود بارداری حاصل نشد ، درمان آی وی اف توصیه می شود .


برچسب‌ها: درمان ناباروری, آی وی اف, تلقیح داخل رحمی, عکس رنگی رحم, فوق تخصص نازایی
+ نوشته شده در  چهارشنبه ششم اردیبهشت 1391ساعت 9:7  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

تعیین جنسیت جنین - آی وی اف

 تعیین جنسیت جنین 

آیا هیچ راهی برای تعیین جنسیت جنین وجود دارد ؟

پاسخ کوتاه خیر است . راه های زیادی برای یک زوج جهت انتخاب جنسیت فرزند آینده اشان وجود ندارد . سابقا در یک مطالعه پزشکی پیشنهاد شده بود که مادرانی که غلات صبحانه ( سره آل ) روزانه حول و حوش تخمک گذاری مصرف می کنند ، بیشتر احتمال دارد که پسردار شوند . اما محققین بیماری های زنان زایمان با تحقیق و آنالیز این مطالعه نتایج آن را مورد شک قرار دادند. علاوه بر آن ، داستان های زیادی توسط ماماها و افراد عادی  در جامعه رواج دارد که بسیاری از چیز ها منجمله رژیم غذائی خانم حول و حوش تخمک گذاری تا پوزیشن بدنی وی را حین داشتن رابطه جنسی روی جنسیت جنین تاثیر گذار دانسته اند اما این فرضیه ها هنوز اثبات نشده است .

محققین علوم پزشکی با مطالعه بر روی تعداد بسیاری از زوجین دریافته اند که زمان انجام داشتن رابطه جنسی در طول سیکل ماهیانه یک خانم ، هیچ تاثیری در پسردار شدن یا دختر دار شدن وی ندارد . ندرتا" زوجینی که سابقه مشکلات ژنتیکی ارثی دارند که ممکن است وابسته به جنس جنین باشد ، می توانند از تکنولوژی های جدید نظیر تلقیح آزمایشگاهی ( آی وی آف ) و یا روش جدا سازی اسپرم های دارای کروموزوم  و Y قبل از انجام تلقیح مصنوعی سود ببرند . علیرغم در دسترس بودن این گونه تکنولوژی های جدید ، آنها به ندرت به منظور مواردی نظیر تعیین جنسیت جنین توسط والدین بکار می روند . 


برچسب‌ها: تعیین جنسیت جنین, آی وی اف, ناباروری, تلقیح داخل رحمی, بیماری های زنان زایمان
+ نوشته شده در  دوشنبه پانزدهم اسفند 1390ساعت 11:58  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

نازایی زنان - تازه های درمان با آی وی اف و میکرواینجکشن

 نازائی زنان – تازه های درمان با آی وی اف و میکرواینجکشن

امروزه آی وی اف ( IVF ) یا لقاح مصنوعی یکی از جدید ترین روش های درمان نازائی زنان بشمار می آید . در طی فرآیند آی وی اف سلول های تخمک زن توسط اسپرم در خارج از محیط بدن بارور می شوند .آی وی اف یک درمان عمده جهت ناباروری خانم ها وقتی بشمار می رود که سایر تکنولوژی های لقاح جنین ( ART ) با شکست مواجه شده باشند . در جریان آی وی اف ، فرآیند تخمک گذاری زن به طریقه هورمونال کنترل و سپس تخمک با وسایل مخصوص از تخمدان زن خارج شده و در محیط آزمایشگاه با اسپرم جهت باروری مخلوط می شود . تخم حاصله یا زیگوت (ZYGOT ) جهت ادامه بارداری به رحم زن منتقل می شود .
چه کسانی کاندیدIVF   هستند ؟

مشکلات لوله های رحمی – موجود در خانم هایی که دارای چسبندگی لوله های رحمی بدلیل سابقه عفونت و یا جراحی های لگنی هستند و یا کسانی که در گذشته عمل جراحی لوله بستن را انجام داده و مایل به بارداری مجدد هستند .
بیماری آندومتریوز – در موارد عدم پاسخ درمانی به دارو و روش های جراحی ، تنها راه بارداری افراد مبتلا به این بیماری IVF می باشد.
نازائی با فاکتور مردانه – نظیر کاهش تعداد و یا حرکت اسپرم و یا وجود آنتی بادی های ضد اسپرم
نازائی توجیه نشده – در حدود 10 % از موارد نازائی علیرغم بررسی های کامل هیچ دلیل مشخصی یافت نمی شود لذا پس از جند دوره تلقیح داخل رحمی یا IUI ناموفق ، روش IVFبکار می رود .
نازائی بدلایل ایمونولوژیک – به مواردی اطلاق می شود که آزمایش پس از نزدیکی ( PCT ) مختل باشد و یا آنتی بادی های ضد اسپرم موجود باشد . در این موارد پس از چندین  دوره IUIناموفق روش ارجح درمانیIVF  می باشد .
لازم به ذکر این نکته است که افرادی که سابقه بیماری های عفونی نظیر سل و سوزاک ( گنوره ) و نیز آندومتریوزیس دارند و در خانم های مسن ، میزان موفقیت درمان نازائی با IVF کاهش چشمگیری می یابد . میزان موفقیت درمان نازائی با IVF سال به سال افزایش می یابد . در سال 2007 این میزان  10 % به ازا هر سیکل IVF در زنان 42 تا 43 ساله و46% برای زنان جوان تر از 35 سال گزارش شده است . 
میکرو اینجکشن ( تزریق اسپرم به داخل تخمک ) ICSI

امروزه این روش جدیدترین درمان نازائی بشمار می آید . در طی این فرآیند توسط سوزنی با قطر یک بیستم مو ، تزریق یک اسپرم منفرد به داخل تخمک انجام می شود . این روش در موارد شمارش بسیار پائین تعداد اسپرم در مایع منی و یا اختلال در حرکت آن بکار می رود . در برخی موارد پس از چندین دوره انجام ناموفق IVF نیز این روش کابرد دارد .
در جریان این عمل برای افزایش میزان موفقیت باروری ، چندین تخمک لقاح می یابد که اگر جنین های حاصله کیفیت مناسبی داشته باشند ، تعدادی از آنها پس از اخذ رضایت از زوجین منجمد و نگهداری می شوند تا احیانا در صورت لزوم برای بارداری های بعدی از آنها استفاده شود .

یکی از فواید عمل میکرو اینجکشن این است که در موارد کاهش بسیار شدید تعداد اسپرم مرد این روش برIVF ارجح است اما باید این نکته را مد نظر قرار داد که در خانم های مسن ( بالای سن 35 سال ) بدلیل افت کیفیت تخمک ، میزان موفقیت این عمل نیز مشابه IVF   کاهش چشمگیری می یابد .


برچسب‌ها: دکتر نازائی خوب, آی وی اف, تلقیح داخل رحمی, درمان نازائی, بهترین منخصص نازائی
+ نوشته شده در  یکشنبه سیزدهم آذر 1390ساعت 9:10  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  |