بیماری های زنان زایمان نازایی

دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان زایمان نازایی

واکسن جدید گارداسیل

                                        واکسن جدید گارداسیل

سلام خانم دكتر  من ٤ سال پيش. در روى واژنم زيگيل تناسلى زدم و با مراجعه به دكتر و محلولى خوب شدم و متا هل هستم همون ٤ سال پيش نامزد كرده بودم و الان ازدواج كردم و طى اين مدت هم هر ٦ ماه تست پاپ اسمير دادم و مشكلى نداشتم. جديدا به دكتر مراجعه كردم و خواستم كه واكسن گارداسيل بزنم ايشون به من گفتن اول بايد نوع ويروست مشخص بشه. ميشه بدون اينكه مشخص بشه واكسن بزنم؟؟ و اينكه من تا ٢ ٣ سال اينده قصد باردارى ندارم مشكلى نداره؟؟ ٢٤ سال دارم  ممنون از راهنماييتون.

پاسخ: سلام عزیزم واکسن گارداسیل از ابتلا به انواع پر خطر ویروس HPV  که عامل مولد زگیل های دستگاه تناسلی و سرطان دهانه رحم است پیشگیری کرده و امروزه تزریق آن به تمامی افراد سن 9 تا 26 سال توصیه می شود.تزریق آن قبل از مشخص شدن نوع ویروس لازم است . خیر مشکلی ندارد.

برچسب‌ها: زگیل تناسلی, درمان زگیل تناسلی, تست پاپ اسمیر, زگیل تناسلی ذر زنان, بهترین دکتر زنان
+ نوشته شده در  جمعه دوم مرداد ۱۳۹۴ساعت 10:41  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

زگیل یا تبخال تناسلی

                                    زگیل یا تبخال تناسلی

سلام خانم دکتر نماز روزه هاتون قبول باشه من خانمی متاهل و یک بچه دارم . اخیرا متوجه جوش هایی روی قسمت عانه و اطراف مقعدم شدم که تویشان آبدار و دردناک هستند. خیلی نگرانم که زگیلن یا تبخال .....اگر زگیل باشند چیکار کنم که شوهر و بچه ام نگیرند؟؟؟  

-----------------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم 

ضایعات زگیل تناسلی معمولا سفت و جامد و بدون درد یا با خارش هستند در صورتی که تبخال تناسلی بسیار دردناک و مایع می باشد. جهت تشخیص قطعی معاینه متخصص زنان و انجام تست های لازم از ترشحات واژن و تست خونی انتی بادی توصیه می شود. 

جدیدترین روش درمان زگیل تناسلی فریز یا سرمادرمانی است که بدون درد یا عارضه بوده و توسط اینجانب انجام می شود.تزریق واکسن گارداسیل به افراد بین سن 9 تا 26 سال جهت اجتناب از ابتلا به ویروس مولد زگیل تناسلی که عامل سرطان های دهانه رحم و دستگاه تناسلی است اکیدا توصیه می شود. 


برچسب‌ها: زگیل تناسلی, تبخال تناسلی, درمان زگیل تناسلی, فریز زخم دهانه رحم, بهترین دکتر زنان
+ نوشته شده در  جمعه نوزدهم تیر ۱۳۹۴ساعت 0:11  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

زگیل تناسلی زنان

                                       زگیل تناسلی زنان

یا عرض سلام و خسته نباشید. دکتر خانمی بیست و پنج ساله هستم که بعد از ارتباط با نامزدم متوجه برآمدگی های پوستی خارش دار شدم. اول توجهی نکردم ولی بعد از اینکه دیدم زیاد شدند و به پاها و مقعدم هم گرفت نگران شدم. با مطالبی که در وبلاگ شما خوندم احتمال میدم زگیل تناسلی باشه . خیلی می ترسم سرطان بگیرم. لطف کنید و بهم بگید زگیل دارم یا نه ... درمان زگیل تناسلی چیه و واکسنشو باید بزنم؟ 

-----------------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم

با توجه به شرح حالتان به احتمال زیاد مبتلا به زگیل تناسلی Genital Wart  هستید البته جهت تشخبص قطعی معاینه نیاز است. درمان سریعتر ضایعات پوستی با روش فریز (که در کلینیک اینجانب انجام می شود) موثرتر از سایر روشها است و درد کمتری نیزدارد  توصیه می شود. جهت اجتناب از ابتلا به سرطان دهانه رحم بر اثر ویروس زگیل HPV انجام تست پاپ اسمیر و تزریق واکسن گارداسیل مفید است.  


برچسب‌ها: زگیل تناسلی زنان, درمان زگیل تناسلی, فریز زخم دهانه رحم, بهترین دکتر زنان, متخصص زنان
+ نوشته شده در  جمعه بیست و پنجم بهمن ۱۳۹۲ساعت 1:22  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

لابیاپلاستی

                                              لابیاپلاستی

سلام خانم دکتر. دختری بیست و چهار ساله هستم که دچار عدم تقارن لابیا ها و بدفرمی دستگاه تناسلی هستم که اعتماد به نفسم را کاهش داده است. در ضمن بدلیل زایمان طبیعی که سه سال قبل داشته ام احساس می کنم واژنم گشاد شده است و دیگر حس خوبی موقع نزدیکی نداریم. می خواستم در مورد  نحوه عمل لابیاپلاستی و تنگ کردن واژن سوال کنم و اینکه  هزینه اش چقدر است و بهتر است با بی حسی انجام شود یا با بی هوشی ؟ ممنون از وقتی که برای پاسخ گویی می گذارید.

--------------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم

اصولا این دو عمل جراحی می توانند بسته به تمایل شما با هم در یک جلسه و یا جدا از هم انجام شوند که هزینه ها در این صورت متفاوت است. جهت تعیین هزینه با کلینیک اینجانب تماس بگیرید. 

در مورد نحوه عمل بافتهای اضافی و بد فرم دستگاه تناسلی در حین عمل لابیاپلاستی برداشته شده و با ظرافت و دقت ترمیم و عمل زیبا سازی دستگاه تناسلی با نخ های فابل جذب انجام می شود. در مورد تنگ کردن واژن نیز بافت شل دهانه ورودی وازن حذف شده و ترمیم جراحی انجام می شود. 

در مورد لابیاپلاستی با اینکه امکان ترمیم با بی حسی موضعی وجود دارد بدلیل اینکه عمل تحت بی هوشی سبک عمومی به نحو بهنر و رضایت بخش تری انجام می شود اینجانب به بیمارانم انجام این عمل را در کلینیک جراحی با بی هوشی عمومی توصیه می کنم که نتایج زیبایی فوق العاده ای دارد. عمل تنگ کردن وازن نیز فقط باید تحت بیهوشی عمومی انجام شود تا تنگ شدن از داخل واژن شروع شود و نتیجه دلخواه حاصل شود. 



برچسب‌ها: لابیاپلاستی, عمل تنگ کردن واژن, تنگ کردن واژن, عمل زیبایی واژن, بهترین دکتر زنان
+ نوشته شده در  جمعه هجدهم بهمن ۱۳۹۲ساعت 0:20  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

عفونت واژن

                                           عفونت واژن 

سلام خانم دکتر 

خانمی بیست و هشت ساله هستم که دچار خارش و ترشح واژن و درد موقع نزدیکی با همسرم هستم که بارها از پماد های واژینال کلوتریمازول و قرص مترونیدازول استفاده کرده ام ولی دوباره عفونتم عود کرده است. زخم دهانه رحم هم داشتم که فریز کردم و مدتی خوب بودم دوباره علائمم شروع شد. ترشحاتم غلیظ و پنیری شکل هستند و تمام ناحیه تناسلیم ورم کرده است. ممنون میشم شما دارویی بهم معرفی کنید تا درمان قطعی بشم . 

با تشکر از سایت خوبتون

..............................................................................................................................................

سلام عزیزم

با توجه به مشخصات ترشحاتتان به احتمال زیاد دچار عفونت قارچی واژن ( کاندیدا) هستید. جهت درمان استفاده از کپسول فلوکونازول 150 میلی گرمی خوراکی هر 72 ساعت یک عدد تا 3 بار  و سپس هفته ای یک عدد تا سه ماه توصیه می شود. ناحیه تناسلی خود را خشک نگاه داشته و از لباس های زیر نخی و گشاد استفاده نمائید.


برچسب‌ها: عفونت رحم, خارش رحم, قرص فلوکونازول, فریز زخم دهانه رحم, بهترین دکتر زنان
+ نوشته شده در  پنجشنبه سوم بهمن ۱۳۹۲ساعت 12:46  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

زایمان سزارین

                                          زایمان سزارین

سلام خانم دکتر لطفی زاد و خسته نباشید

من در هفته سی وهفتم بارداری هسنم و بدلیل پزانتاسیون بریچ جنین بهم گفتن باید سزارین بشی. می خواستم از شما سوال کنم بیمارستانی که عمل می کنید با بیمه تکمیلی البرز قرارداد داره ؟چون تعریف کار شما رو زیاد شنیدم می خوام شما منو عمل کنید. در ضمن من می خواستم اگر بشه پوست و چربی اضافی زایمان قبلیمم موقع سزارین برداشته بشه. شما این عملا رو هم می تونید با سزارین برام انجام بدین؟
پاسخ: سلام عزیزم

اینجانب با بیمارستان های آپادانا و آرش تهران قرار داد همکاری دارم که تمام بیمه ها را برای کلیه اعمال جراحی منجمله سزارین پوشش می دهند. بله همزمان با سزارین( و هر عمل جراحی دیگری) پوست و چربی زائد شکمتان را نیز خارج می کنم و نتایج زیبایی فوق العاده ای دارد. جهت تعیین وقت سزارین با مطب تماس بگیرید.  



برچسب‌ها: بهترین دکتر زنان, سزارین, عمل تنگ کردن واژن, مطب دکتر زنان, هزینه سزارین
+ نوشته شده در  چهارشنبه بیست و پنجم دی ۱۳۹۲ساعت 22:51  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

لاپاراسکوپی فیبروم

                                      لاپاراسکوپی فیبروم 

 سلام 29سالمه ومجردم برای درمان فیبروم ها به اندازه65×86و45×13و23×45شما بیشنهاد لاپاراسکوپی میکنید یا آمبولیزاسیون؟ در ضمن خونریزی پریودی زیاد و همراه با درد شدید نیز دارم.

ازقم ایمیل میدم لطفا مرکزدرمانی هم معرفی کنید
مرسی

پاسخ: سلام عزیزم
با توجه به شرایط سنی و تجرد و سایز فیبروم هایتان روش لاپاراسکوپی به مراتب بدون عارضه تر از آمبولیزاسیون است . جهت تعیین وقت جهت انجام لاپاراسکوپی فیبروم با ایمیل من تماس بگیرید. 
مطالعه مقاله فیبروم رحم - علل و روش های جدید درمان وبلاگ توصیه می شود. 

برچسب‌ها: لاپاراسکوپی, بهترین دکتر زنان, لاپاراسکوپی چیست, عمل جراحی فیبروم, خونریزی زیاد پریود
+ نوشته شده در  جمعه سیزدهم دی ۱۳۹۲ساعت 2:45  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

تست غربالگری جنین

                                       تست غربالگری جنین

سلام خانم دکترلطفی زاد
 در مورد تست غربالگری جنین سوالی دارم.من 27 سالمه و با همسرم فامیل نیستم و هیچ مورد بیماری در خانواده هایمان نداریم.3 سال پیش به طور طبیعی بار دار شدم که در 18 هفتگی تشخیص هیدرو سفالی دادن و دستور ختم حاملگی.4 ماه بعد دوباره باردار شدم که متاسفانه در 18 هفتگی کیسه آبم دچار پارگی شدید شد و بعد 1 روز دستور ختم حاملگی دادن.
تست غربالگری جنین چه بیماری هایی را در جنین مشخص می کند و اینکه چند هفتگی باید انجام بدم؟ممنون از سایت خوبتون 
پاسخ: سلام عزیزم
انجام تست های  غربالگری جنین ( شامل سونوگرافی NT )اخیرا" به تمامی خانم های بارداردر 11 هفتگی بارداری و مجددا" 15 هفتگی پیشنهاد می شود. با انجام آنها وجود بیماری های ژنتیکی در جنین نظیر سندرم داون (منگولیسم )  شناسایی می شوند.مطالعه مقاله
 مشاوره پیش از بارداری با متخصص زنان وبلاگ توصیه می شود.  در مورد هیدروسفالی با انجام سونوگرافی و آمنیوسنتز در 14 هفتگی بارداری می توان به تشخیص قطعی رسید. 

برچسب‌ها: تست غربالگری جنین, آمنیوسنتز, مشاوره قبل از بارداری, سونوگرافی ان تی, بهترین دکتر زنان
+ نوشته شده در  جمعه نوزدهم مهر ۱۳۹۲ساعت 10:15  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

هیسترکتومی

                                 هیسترکتومی

با سلام و عرض ادب

من 47 سالمه و سه تا زایمان داشته ام . حدودا" از پارسال دچار خونریزی های شدید رحمی و کم خونی فقر آهن ناشی از آن شدم که دکتر زنان برام رحم آدنومیوزیس تشخیص داد و گفت که اول نیاز به کورتاژ تشخیصی داری که انجام دادم و در جوابش سایز بزرگ رحم ( ابعاد رحم 86در 95 میلی متر ) و افزایش ضخامت آندومتر ( 18 میلی متر) را نوشته است . تا 6 ماه هم قرص مدروکسی پروژسترون خوردم که اصلا" تاثیر نداشت . خانم دکتر خیلی نگرانم و می ترسم که خدای نکرده سرطان رحم گرفته باشم . خواهش میکنم شما که بهترین دکتر زنان هستید راجع به بیماری من و درمانم راهنمائیم کنید . با تشکر سمیه

......................................................................................................................................................................

سلام عزیزم

با توجه به سایز بزرگ رحم شما و ضخامت آندومتر که به دارو پاسخ نداده است و در ضمن در سن شما با وجود این خونریزی های شدید رحمی امکان سرطان رحم(کانسر آندومتر) مطرح میشود و هیسترکتومی ( عمل خارج کردن رحم ) و فرستادن نمونه به آزمایشگاه پاتولوژی الزامی است . 


برچسب‌ها: هیسترکتومی, بهترین دکتر زنان, کورتاژ تشخیصی, خونریزی رحم, آدنومیوزیس رحم
+ نوشته شده در  چهارشنبه بیست و یکم تیر ۱۳۹۱ساعت 8:16  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

خونریزی حاملگی

خونریزی حاملگی

با عرض سلام و خسته نباشید
زنی 31 ساله هستم که پس از 3 سال و نه ماه ازدواج,تصمیم به بارداری گرفتم
سه دوره قرص کلومیفن مصرف کردم مطابق دستور متخصص زنان
پس از گذشت دو ماه از اتمام قرصهای کلومیفن باردار شدم که اولین روز آخرین دوره ام 1/1/91 بوده
در تاریخ 9/2/91 آزمایش بتا داده و با ولیو=890 متوجه بارداری شدم
ولی در تاریخ 13/2/91 بدلیل خونریزی بستری شدم و آزمایش بتا در آن تاریخ 870 شد
و در سونو لگن و سونو واژینال ساک حاملگی رویت نشد و با تشخیص مشکوک به حاملگی خارج از رحمی تحت نظر قرار گرفتم
پس از 48 ساعت آزمایش بتا مقدار 690 داشت و باز مشکوک به حاملگی خارج از رحمی بودم و پس از انجام سونو واژینال مجدد در تاریخ 23/2/91 ,یک
حاملگی داخل رحمی با 4 هفته و 5 روز رویت شد یکی از متخصصین وضعیت مرا تهدید به سقط عنوان کرد و شیاف پروژسترون تجویز کرد
اما متخصص دیگری پس از مشاهده سونو ها حاملگی مرا تخمک پوچ اعلام کرد و گفت که باید منتظر سقط بوده و گفت که این حاملگی نرمال نیست
در تاریخ 25/2/91 آزمایش بتا مقدار بالاتر از 800 را گزارش کرد
حالا من مانده ام که چکار کنم و سوال من این است که وضعیت من با توجه به شرایط ذکر شده چیست
خانم دکتر از شما در خواست دارم که پاسخ مرا بدهید و من را از بلاتکلیفی نجات دهید . با تشکر از شما
..............................................................................................................
 
 
 
با سلام
شما بایستی هفته ای یک بار سونوگرافی را تکرار کنید تا زمانی که بوضوح بتوان گفت  که جنین سالم است و یا بارداری پوچ می باشد و نیز بطور مرتب از شیاف پروژسترون واژینال یا سیکلوژست شبی یک عدد استفاده نمایید .
دکتر لطفی زاد


برچسب‌ها: شیاف سیکلوزست, شیاف پروزسترون واژینال, تهدید به سقط جنین, خونریزی حاملگی, بهترین دکتر زنان
+ نوشته شده در  یکشنبه سی و یکم اردیبهشت ۱۳۹۱ساعت 2:20  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

تنظیم پریود

تنظیم پریود

با عرض سلام خدمت خانم دکتر گرامی ، بیست سالمه و مجردم . شش ماهی میشه که پریودم بهم خورده به این صورت که اول تا سه روز لکه بینی دارم و بعد پنج روز رگل کامل میشم و فاصله بین دو تا پریودم که قبلا" سی روزه بوده حالا هر بیست و دو روز یک بار شده . سونو گرافی هم کردم چیزی نشون نداد. ممنون میشم یه دارو برای تنظیم پریود بهم معرفی کنید چون واقعا" نگرانم که نکنه مشکلی در کار باشه و تشخیص نداده باشن. مرسی المیرا

............................................................................................................................................

سلام عزیزم

شما در درجه اول نیاز به مراجعه به متخصص زنان و انجام آزمایشات هورمونی دارید زیرا با توجه به نرمال بودن سونویتان احتمال اختلال هورمونی وجود دارد . اگر آزمایشات طبیعی باشند بهترین دارو برای تنظیم پریود، قرص های جلوگیری ال دی ( نوع ضعیف آن) می باشند که از روز پنجم پریود شبی یک عدد میل نمایید تا بسته تمام شود پس از سه ماه از مصرف قرص پریودهای شما به نظم عادی برمی گردند .

دکتر لطفی زاد


برچسب‌ها: تنظیم پریود, بهترین دکتر زنان, دکتر فوق تخصص زنان, قرص جلوگیری ال دی, بهترین متخصص زنان
+ نوشته شده در  سه شنبه نوزدهم اردیبهشت ۱۳۹۱ساعت 7:4  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

ناباروری زنان

ناباروری زنان

خانوم دکتر سلام

من ستاره هستم مدت 8 ماهه که متاهل شده ام. 
قبل از ازدواج خارش در رحم خود احساس میکردم و ترشح زرد رنگی میدیدم با بوی بد . به دکترم مراجعه کردم و او چند سری قرص بعلاوه ی بتادین به من داد و گفت باید یک هفته رحم خودم را با ان شستشو دهم و گفت این درمان برای قبل از نزدیکی با شوهرت است و بعد از ان درمان متفاوت است. متاسفانه درمان را جدی نگرفتم و قرص ها را استفاده نکردم. الان تقریبا چند سال است که این مشکل را دارم و فکر نمیکردم غیر طبیعی باشد.حال نگران وضعیت بارداری خود در اینده هستم . پریودم تقریبا هر ماه است اما با تاخیر چند روز. الان دسترسی به دکترم ندارم و تا چند ماه اینده به ایران می ایم بهترین راه درمان الان چیست؟ و ایا مشکلی برای بارداری خواهم داشت یا خیر.
ممنون از توجه شما
ستاره
................................................................................
سلام
ستاره خانم شما بایستی عفونت رحم خود را جدی بگیرید زیرا در صورت عدم درمان ممکن است ایجاد ناباروری کند . جهت درمان مناسب به پزشک زنان در هر کشوری که هستید مراجعه تا معاینه شوید و بر اساس آن درمان تجویز شود
دکتر لطفی زاد



برچسب‌ها: ناباروری زنان, عفونت رحم, خارش رحم, ژل بتادین واژینال, بهترین دکتر زنان
+ نوشته شده در  جمعه پانزدهم اردیبهشت ۱۳۹۱ساعت 1:58  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

درد پریود

درد پریود

دکتر من روز اول پریودمه و درد خیلی شدیدی دارم . دختر مجرد نوزده ساله هستم و از سن سیزده سالگی که پریود شدم تا حالا هر ماه این درد ها رو از اول تا روز دوم قاعدگی دارم و مرتب از قرص مسکن استفاده می کنم ولی خیلی تاثیری نداره و یه کمی بهتر میشم . ترو خدا راهنماییم کنم که چیکار کنم چون واقعا" منو از کار و زندگی میندازه . با تشکر سحر

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

با سلام

سحر جان شما بایستی به متخصص زنان مراجعه کنید تا بررسی های لازم بعمل آید . شما نیاز به سونوگرافی رحم و تخمدانها ( احتمال کیست تخمدان یا فیبروم) و آزمایشات هورمونی دارید . 

برای مطالعه بیشتر به مقاله قاعدگی دردناک در وبلاگ مراجعه کنید .



برچسب‌ها: درد پریود, قاعدگی دردناک, بهترین متخصص زنان, کیست تخمدان, بهترین دکتر زنان
+ نوشته شده در  شنبه دوم اردیبهشت ۱۳۹۱ساعت 11:47  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

زگیل تناسلی

 زگیل تناسلی

سلام دکتر، من 27 سالمه و یک ساله که ازدواج کرده ام ، چند روزه که در ناحیه تناسلی جوش های ریز توپری که خارش دارند دراومده که تعدادشون روزبروزبیشترمیشه . فشارشونم دادن ولی چیزی ازشون بیرون نیومد . به مطب یک ماما مراجعه کردم گفت زگیل تناسلیه و چون توی رحمتم داری باید فریز بشی . میخواستم راهنمائیم کنید که زگیل تناسلی چه خطری برام داره و آیا باید حتما" فریز کنم؟ سئوال بعدیم اینه که فریز نازائی نمیاره؟ الان که زگیل گرفتم اگر حامله بشم برای بچه خطری داره یا نه؟با تشکر مهسا

---------------------------------------------------------------------------------------------با سلام

جهت درمان زگیل های وسیع ناحیه تناسلی در درجه اول فریز(توسط دکتر زنان ) توصیه میشود که اکثر بیماران پاسخ خوبی به درمان میدهند . استفاده از مواد شیمیائی سوزاننده زگیل مثل پدوفیلین در صورت پاسخ ضعیف به درمان بکار میروند . خیر اگر فریز زخم رحم با استفاده از پروب سر صاف توسط متخصص زنان انجام شود ، منجر به استنوز سرویکس و نازائی نمی شود . اگر خانم حامله ای دارای زگیل های بسیار بزرگ ناحیه تناسلی و کانال زایمانی باشد جهت جلوگیری از ریسک ، سزارین توصیه میشود . زگیل تناسلی شانس ابتلا به سرطان دهانه رحم را بالا می برد .تزریق واکسن گارداسیل تا حد زیادی از ابتلا به ویروس اچ وی پی ( عامل زگیل و سرطان سرویکس) جلوگیری می کند . جهت مطالعه بیشتر به مقاله زگیل تناسلی در وبلاگ مراجعه کنید . 


برچسب‌ها: درمان زگیل تناسلی, واکسن گارداسیل, فریز زخم رحم, عوارض فریز, بهترین دکتر زنان
+ نوشته شده در  دوشنبه چهاردهم فروردین ۱۳۹۱ساعت 8:36  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

ترشح قارچی رحم - درمان

ترشح قارچی رحم

با عرض سلام خدمت شما خانم دکتر عزیز و تبریک سال نو

من خانمی متاهل هستم که به مدت 3 روز است دچار ترشح شدید رحمی سفید رنگ ، بد بو و همراه با سوزش و خارش شدید دستگاه تناسلی میباشم . با توجه به ایام تعطیل و عدم دسترسی به دکتر زنان ، خواهشمندم یک راه درمان به من معرفی کنید .

---------------------------------------------------------------------------------------------با سلام

علائم شما نشانه ترشح قارچی رحم می باشند . جهت درمان تا ویزیت توسط دکتر زنان ، توصیه به مصرف پماد واژینال کلوتریمازول هر شب تا 3 بار استعمال داخلی و نیز پماد بتامتازون موضعی روزی 3 بار میشود . در ضمن سعی کنید تا دستگاه تناسلیتان را خشک نگاه داشته و لباس های زیرتان را از جنس نخی انتخاب کنید . 

جهت مطالعه به مبحث ترشح رحم در این وبلاگ مراجعه کنید .  


برچسب‌ها: بهترین دکتر زنان, ترشحات بدبو رحم, درمان خارش رحم, پمادکلوتریمازول واژینال, ترشح قارچی رحم
+ نوشته شده در  یکشنبه ششم فروردین ۱۳۹۱ساعت 9:20  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

لاغری و تناسب اندام زنان - قسمت اول


لاغری و تناسب اندام زنان  - قسمت اول 


 
چاقی به افزایش حجم چربی بدن اطلاق می شود و نگرانی در مورد آن ماورا یک نگرانی ساده در مورد لاغری و تناسب اندام زنان است . چاقی می تواند سبب افزایش خطر ابتلا به مشکلات طبی خاصی نظیر بیماری های قلبی ، دیابت و افزایش فشار خون و بیماری های زنان نظیر تخمدان پلی کیستیک  شود . پزشکان از یک فرمول به نام BMI یا شاخص حجم توده بدنی برای محاسبه درصد چاقی افراد استفاده می کنند . برای محاسبه وزن فرد به کیلوگرم تقسیم بر مجذور قد به متر می شود .  شاخص نرمال بین 5/18 تا 9/24 می باشد و در افراد دارای اضافه وزن بین 25 تا 9/29 و در افراد چاق 30 به بالا و در افراد دارای چاقی مفرط 40 و بالاتر می باشد .

 چه موقع  جهت لاغری و تناسب اندام زنان باید به دکتر زنان مراجعه کنید ؟

هر زمانی که شما فکر می کنید که دارای افزایش وزن هستید بخصوص اگر که در مورد سلامت خود و بیماری های مرتیط با چاقی نگران هستید ، حتما به دکتر زنان مراجعه کنید . وی شما را معاینه کرده و در مورد خطرات چاقی و بیماری های ناشی از آن با شما صحبت می کند و سپس روش هایی برای کنترل وزن شما و در بعضی موارد داروهایی پیشنهاد می کند . در مورد افراد بسیار چاقی که به دارو پاسخ نداده اند ، جراحی نظیر ابدومینوپلاستی و لیپوساکشن ( در موارد کمی گذاشتن حلقه دور معده )  آخرین روش درمانی است . 

علل چاقی

اگر چه هر دوی علل ژنتیک و هورمونال بر روی افزایش وزن موثرند ، چاقی وقتی بوجود می آید که شما کالری های بیشتری از کالری های سوخت شده در بدنتان از طریق ورزش و فعالیت های فیزیکی دریافت کرده باشید . بدن شما کالری های اضافه را به صورت چربی انباشته می کند . علل چاقی ترکیبی از این عوامل است :
ژنتیک – که حدود 10 تا 20 درصد موارد را شامل می شود .
بی تحرکی – با نداشتن ورزش و فعالیت های بدنی
تغذیه نا مناسب و عادات غذائی ناصحیح  - مصرف غذاهای چرب و پر کالری نظیر غذاهای از پیش آماده شده و نوشابه های گازدار و شکلات . نخوردن صبحانه ،  مصرف تنقلات در طول شب  و نیز افزایش حجم مواد غذایی مصرف شده در هر وعده غذائی
حاملگی – در طول حاملگی بدن زنان به طور طبیعی دارای افزایش وزن می شود . بعضی از خانم ها با عدم شیر دهی به نوزاد و یا عدم انجام ورزش های پس از زایمان این اضافه وزن را از دست نمی دهند. برای مطالعه بیشتر به مبحث شکم صاف در این وبلاگ مراجعه کنید . 

فقدان خواب کافی – ثابت شده است که خواب کمتر از 7 ساعت در طول شب با افزایش هورمون های اشتها آور در بدن منجر به چاقی می شود .
داروهای خاص – نظیر قرص های ضد افسردگی و ضد تشنج و ترکیبات پائین آورنده قند خون در افراد دیابتیک  و داروهای روانی و کورتون و بتا بلوکر  سبب چاقی فرد می شوند .
بیماری های طبی – گاهی اوقات چاقی بر اثر بعضی مشکلات طبی نظیر سندرم کوشینگ ( اختلال در غده فوق کلیه ) و بیماری تخمدان پلی کیستیک و غیره است . بعضی بیماری ها مثل آرتریت و التهاب مفاصل با کم کردن تحرک فرد می توانند منجر به چاقی شوند . کاهش متابولیسم و سوخت و ساز بدن در کم کاری تیروئید نیز می تواند چاقی ایجاد کند . 

عوارض چاقی در زنان

افزایش تری گلیسرید و کلسترول خون
دیابت تیپ 2
افزایش فشار خون
سندرم متابولیک ( ترکیبی از افزایش قند خون ، چربی خون و فشار خون )
بیماری های قلبی
سکته
سرطان بخصوص سرطان رحم ، دهانه رحم ، تخمدانها ، پستان ، کولون ، رکتوم و پروستات
آپنه ( توقف تنفس ) حین خواب
افسردگی
بیماری کیسه صفرا
بیماری های زنان نظیر موهای زائد ، پریود های نا منظم و چاقی ( سندرم تخمدان پلی کیستیک ) جهت مطالعه دراین مورد به بخش تخمدان پلی کیستیک در این وبلاگ مراجعه فرمائید .
بیماری کبد چرب
آرتروز یا استئو آرتریت
مشکلات پوستی مثل عدم ترمیم کافی زخم ها و استرچ مارک ها

تست ها و روش های تشخیصی

اگر دکترمتخصص زنان تشخیص اضافه وزن و چاقی برای شما بدهد ، وی از شما تاریخچه دقیقی از بیماری های قبلی و فعلی شما و نوع دارو های مصرفی و تغذیه شما گرفته  و یک معاینه فیزیکی دقیق شامل اندازه گیری دور کمر و فشار خون شما و معاینه قلب و ریه و تیروئید انجام داده و سپس دستور آزمایشات چربی خون ، قند خون و تیروئید ودر بعضی موارد آزمایشات هورمونی می دهد .
بر اساس این آزمایشات دکتر زنان تصمیم می گیرد که چه میزان وزن شما باید از دست بدهید و چه عوارضی بر اثر چاقی در شما بروز کرده است .  درپست بعدی به قسمت دوم مطلب لاغری و تناسب اندام زنان پرداخته می شود .

برچسب‌ها: دکتر زنان خوب, بهترین دکتر زنان, تخمدان پلی کیستیک, شکم صاف, بیماری های زنان
+ نوشته شده در  دوشنبه بیست و نهم اسفند ۱۳۹۰ساعت 11:28  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

بی اختیاری ادراری زنان - درمان های جدید

بfdبی اختیاری ادراری زنان

درمان بی اختیاری ادراری بسته به نوع آن ، نشانه ها و علائم آن و نیز علل زمینه ای آن متفاوت است . پزشک با در نظر گرفتن وضعیت بدنی و شرایط شما بهترین روش را به شما توصیه می کند . گاهی اوقات ترکیبی از روش های مختلف مورد نیاز می باشد . در اغلب اوقات ، پزشک در ابتدا توصیه به درمانهای کمتر تهاجمی نظیر تغییر در نحوه زندگی و انجام ورزش های مخصوص می کند و اگر موثر واقع نشدند ، در مرحله بعد تصمیم به تجویز دارو و یا انجام عمل جراحی گرفته می شود .

تغییرات رفتاری – مثال هایی از این تغییرات شامل :
کاهش حجم مایعات مصرفی اضافی ( اگر شما مایعات اضافی مصرف نمی کنید ، لزومی به کاهش نیست )
ادرار کردن در فواصل زمانی منظم ( در ابتدا هر 2 ساعت یکبار، بتدریج این فاصله اضافه می شود )
تغییر در فعالیت های بدنی روزانه و اجتناب از دویدن و پریدن و یا بلند کردن اشیا سنگین
افزایش حجم فیبر موجود در غذا جهت اجتناب از یبوست
ترک سیگار برای کاهش سرفه ناشی از آن و نیز تحریک مثانه بر اثر عوامل سمی موجود در دود آن
اجتناب از مصرف الکل و کافئین ( موجود در چای و قهوه ) که می توانند محرک مثانه باشند
کاهش وزن اگر شما دارای افزایش وزن هستید
اجتناب از مصرف غذاها و نوشیدنی های محرک مثانه نظیر غذاهای تند ، ترش ، نوشابه های گاز دار و نیز مواد شیرین کننده مصنوعی
کنترل قند خون در حد نرمال اگر دارای بیماری دیابت هستید

ورزش های کگل یا تقویت عضلات کف لگن :
این ورزش ها ممکن است که کنترل دفع ادراری را در بیماران دچار نوع خاصی از بی اختیاری ادراری بنام بی اختیاری استرسی بهبود بخشند . به منظور انجام آنها شما باید عضلات نگهدارنده جریان ادرار را منقبض کرده و تا 10 شماره شمرده و سپس رها کنید و این عمل را 3 تا 4 نوبت در شبانه روز به مدت 4 تا 6 هفته ادامه دهید تا اثرات مثبت آن ظاهر شود . با کمک این ورزش ها بیشتر خانم ها درجاتی از بهبودی در علائمشان را ذکر می کنند .

روش های بیو فیدبک و تحریک الکتریکی :

ممکن است در افرادی که در انجام دادن ورزش های کگل مشکل دارند ، موثر واقع شوند . با کمک این دو متد شما با گروه عضلاتی را که باید با آنها کار کنید آشنا می شوید و می توانید کنترل خود را در برابر پاسخ های ارادی تان بالا ببرید. این درمانها حدود 20 دقیقه طول می کشند و هر 1 تا 4 روز بایستی که تکرار شوند .
داروها :
بیشتر در افرادی که علائم خفیف و متوسطی دارند ، موثر واقع می شوند . چندین نوع دارو وجود دارند که به تنهائی و یا ترکیبی از آنها می توانند موثر واقع شوند نظیر
ترکیبات آنتی کلینرژیک ( اکسی بوتینین و غیره )
ترکیبات آنتی موسکارین ( نظیر بوتاکس )
ترکیبات آنتی آدرنرژیک ( نظیر پسودو افدرین )
هورمون درمانی ( استروژن ) در زنان یائسه که تکرر ادراری و سوزش ادراری را تسکین می بخشد . همچنین جریان خون بافت مثانه را افزایش داده و منجر به افزلیش قدرت عضلات دور مجرا ی ادرار میشود 

جراحی :

تزریق کلاژن دور مجرای ادراری به منظور افزایش سایز  و تقویت آن .
عمل ترمیم افتادگی مثانه ( عمل ترمیم سیستوسل ) و گذاشتن مش در بافت بین مثانه و واژن
امروزه اعمال جراحی در موارد بی اختیاری شدید ادراری که به روش های دیگر درمانی پاسخ نداده اند و نیز بی اختیاری ادراری توام با افتادگی رحم و مثانه به کار می روند .
بر طیق امار جدید پزشکی ، حدود 80 % بیماران پس از عمل جراحی احساس بهبودی می کنند 
نکته : انجام ورزش های کگل در حین و پس از بارداری کمک شایانی به کاهش ریسک بروز بی اختیاری ادراری پس از زایمان در بسیاری از خانم ها می کند .


برچسب‌ها: بی اختیاری ادراری, افتادگی رحم و مثانه, عمل ترمیم پرینه, بهترین متخصص زنان, بهترین دکتر زنان
+ نوشته شده در  یکشنبه ششم آذر ۱۳۹۰ساعت 9:57  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

ویدئو سزارین با وضوح بالا

برای دیدن این ویدئو به وبلاگ دیگر من مراجعه فرمایید:


http://iraniangynecologist.blogspot.com





برچسب‌ها: بیماری های زنان, عکس سزارین, جراح زنان, بهترین دکتر زنان, بهترین متخصص زنان
+ نوشته شده در  یکشنبه ششم شهریور ۱۳۹۰ساعت 22:17  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  |