X
تبلیغات
بیماری های زنان زایمان نازایی - تخمدان پلی کیستیک

بیماری های زنان زایمان نازایی

دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان زایمان نازایی

درمان تخمدان پلی کیستیک

                            درمان تخمدان پلی کیستیک


با سلام و خسته نباشید. خانم دکتر من دختری سی و دو ساله ....که از زمان بلوغ پریود های نامنظم و گاهی همراه با خونریزی شدید پریود داشتم . چند ساله که دکتر زنان برام تشخیص تخمدان های پلی کیستیک و تنبلی تخمدان را مطرح کرده و به من قرص دزوسپتیو و متفورمین نسخه کرده اند. دچار رشد موهای زائد صورت و بدن نیز هستم که علت آن راهم همین بیماری می دونند و دارویی ندادند. ولی من احساس می کنم رشد موهای زائد روز به روز بیشتر میشه و قرص دزوسپتیو هم باعث لکه های پوستی شده است. 

خواهش می کنم راجع به درمان تخمدان پلی کیستیک راهنمائی کنید و اینکه باعث نازایی من در آینده ممکنه بشه؟

--------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم

تخمدانهای پلی کیستیک یک بیماری مزمن است که قسمت های مختلفی از بدن شامل تخمدان - پوست و مو و غدد داخلی درگیر هستند و درمان قطعی نداردولی کاهش وزن و ورزش منظم روزانه و مصرف قرص سیپرترون کامپاند ( در صورت افزایش رشد موهای زائد قرص  دیان مصرف شود) و قرص متفورمین حداقل 6 ماه توصیه می شود. 

این بیماری در صورت عدم درمان سبب کاهش قدرت باروری می شود. 


برچسب‌ها: تخمدان پلی کیستیک, کیست تخمدان, تنبلی تخمدان, قرص دیان, متفورمین
+ نوشته شده در  جمعه هشتم فروردین 1393ساعت 9:37  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

کیست ریز تخمدان

                                 کیست ریز تخمدان

با عرض سلام خدمت خانم دکتر. من خانمی بیست و هشت ساله هستم که حدود دو ساله ازدواج کردم و بدون جلوگیری بچه دار نشدم. پریودام نامنظمه و بعضی وقتا دو هفته تاخیر داره . دکتر زنان برام سونوگرافی نوشت که جوابش کیست های ریز و متعدد در هر دو تخمدان و بیماری PCOD بود. بهم سه بسته قرص ال دی داده و قرص متفورمین که صبح قبل از غذا یکی بخورم. خانم دکتر این چه بیماریه؟خیلی سرچ کردم می ترسم هیچ وقت باردار نشم. درمانش چیه؟

--------------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم

با توجه به اختلال پریود و گزارش سونوگرافی مبتلا به بیماری تخمدان پلی کیستیک PCO هستید. علت آن نامشخص است ولی بیماری در افرادی که دچار افزایش وزن و اختلالات هورمونی هستند شایعتر است. عوارض بیماری در صورت عدم درمان شامل  ناباروری - دیابت - جوش های صورت ( آکنه) - موهای زائد و افزایش ریسک کانسر آندومتر می باشد. جهت درمان کاهش وزن و استفاده از قرص سیپروترون کامپاند 6 ماه و قرص متفورمین روزی 3 عدد توصیه می شود. 



برچسب‌ها: تخمدان پلی کیستیک, کیست ریز تخمدان, کیست تخمدان, تنبلی تخمدان, درمان موهای زائد
+ نوشته شده در  جمعه شانزدهم اسفند 1392ساعت 10:4  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

پارگی کیست تخمدان

                                  پارگی کیست تخمدان 

سلام خانم دکتر من مدتی بود که موقع پریودی درد شدید زیر شکم داشتم، که نتیجه سونوگرافی مشخص شد که کیست کمپلکس با یک سپتوم ظریف داخلی mm 43*28*33 در آندکس چپ مشهود مشهود است.

ابعاد و اکوی پارانشیمال تخمدان راست طبیعی است و دو فولیکول 11MM در آن دیده می شود.
مایع آزاد در محوطه لگن مشهود نیست.
خواستم نظر شما رو هم بدونم.
در ضمن دکتر به من مصرف 2 ورق قرص جلوگیری از بارداری یاسمین  را تجویز کرده.
می خواستم بدونم با خوردن این ها خوب میشه یا نه؟
ممنون از لطفتون

پاسخ: سلام عزیزم
معمولا کیست های کمپلکس ( پیچیده) به قرص ضد بارداری پاسخ نمی دهند ولی با اینحال یک دوره 2 ماهه مصرف قرص ضد بارداری ترجیحا" سیپروترون کامپاند و سپس سونوگرافی مجدد توصیه می شود. در صورت عدم پاسخ درمانی انجام عمل جراحی برداشت کیست جهت اجتناب از خطر بدخیمی و پارگی کیست انجام می شود. 

برچسب‌ها: کیست تخمدان, پارگی کیست تخمدان, درد پریود, تخمدان پلی کیستیک, درمان کیست تخمدان
+ نوشته شده در  جمعه نهم اسفند 1392ساعت 6:27  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

کیست تخمدان و نازایی

                                   کیست تخمدان و نازایی

سلام خانم دکتر لطفی زاد
خسته نباشین
من یه دختر 30 ساله هستم که از سن 17 سالگی دچار پرمویی شدید بودم. 156 قد و 58 کیلو وزن دارم. از 4 دوره پیش وقت پریود به شدت دچار درد زیر شکم میشم به طورکه یک بار نزدیک بود بیهوش بشم. سونو دادم دکتر گفت که تخمدان سمت راست فولیکول آزاد داره و تخمدان چپ دارای کیست کمپلکس محتوی دبری با ابعاد 5*3 می باشد.
الان داروی متفورمین، دیان ، فولیک اسد، اسپیرونولاکتون و فیناستراید مصرف می کنم. آزمایش خون هم برای تشخیص سرطانی بودن کیست دادم.
من واقعأ نگرانم. آیا ممکنه من دچار نازایی بشم؟ آیا این کیست با مصرف دارو رفع میشه و اینکه تخمدان راستم به کار میفته؟

ممنون میشم جواب بدین. از نگرانی رو کارام اصلأ تمرکز ندارم

----------------------------------------------------------------------------------------

پاسخ: سلام عزیزم
معمولا کیست های کمپلکس تخمدان ( دارای اجزای کیستیک و جامد با هم) به خوبی کیست های ساده به درمان با قرص ضد بارداری پاسخ نمی دهند. با اینحال یک دوره سه ماهه درمان توصیه میشود. سونوگرافی کنترل سایز کیست پس از اتمام درمان ضروری است.در صورت عدم پاسخ به درمان بهترین نحوه درمان درمان لاپاراسکوپی است که کمترین عارضه را دارد. نگران کاهش قدرت بارداری نباشید وجود کیست تاثیر کمی روی قدرت بارداری دارد و بخوبی به درمان با داروهای تحریک کننده تخمک گذاری نظیر کلومیفن پاسخ می دهد.



برچسب‌ها: کیست تخمدان, تخمدان پلی کیستیک, درمان ناباروری, کلومیفن, دیان
+ نوشته شده در  جمعه دوم اسفند 1392ساعت 10:30  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

درمان ناباروری

                                             درمان ناباروری

سلام خانوم دکتر و ممنون از وبلاگ جامع و عالیتون

خانمی بیست و هفت ساله مبتلا به نازایی هستم . سه سال است که ازدواج کرده ام و تا بحال اصلا"  جلوگیری نداشتم. عکس رنگی رحم هم سالم بوده است. در سونوگرافی های متعددی که تابحال انجام داده ام کیست های ریز و متعدد تخمدان نوشته شده و فولیکول غالب نداشتم. چند دوره تحت درمان با کلومیفن و لتروزول بودم که متاسفانه جواب نداد . آزمایش اسپرم شوهرم تحرک اسپرم و تعداد آن کمتر از حد نرمال بوده است . پریود های نامنظم و طولانی ده تا دوازده روزه دارم. به نظر شما الان چه راه حلی برام وجود داره؟ 

-----------------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم

با توجه به وجود اختلالات پریود و کیست های متعدد تخمدانی و ناباروری مبتلا به بیماری تخمدان پلی کیستیک هستید. درمان بیماری پی سی او PCO با مصرف قرص متفورمین 500 میلی گرمی روزی 3 بار به مدت 6 ماه  و انجام آی یو آی IUI پس از تحریک تخمک گذاری توصیه می شود.


برچسب‌ها: درمان ناباروری, کیست تخمدان, تخمدان پلی کیستیک, تخمک زن, متفورمین
+ نوشته شده در  جمعه هجدهم بهمن 1392ساعت 0:42  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

تخمدان پلی کیستیک

                               تخمدان پلی کیستیک 

سلام خانم دكتر عزيز

دختر 19 ساله مجردي هستم كه از زمان بلوغ دچار رشد زیاد موهای زائد و نامنظمی پریود هستم.
ديروز به دكتر مراجعه كردم و سونوگرافي انجام شد اين متن سونوگرافي هستش:
رحـــم باابعاد ميليمتر اندازه واكوي طبيعي داشته و ضايعه اي در پارانشيم رحم مشهود نیست.
هردو تخمدان داراي حجم حداكثر نرمال و حاوي كيستهاي متعدد با توزيع پريفرال مشابه تيپ پی سی او pcoميباشد .
خانم دكتر بي زحمت راجب اين متن كمي بيشتر توضيح بديد
با اين توصيف ها يعني در اينده امكان حاملگي من وجود نداره؟
الان من خيلي نگران اينده هستم كه تنبلی تخمدان و نازایی وجود داشته باشه.........
اگر امكانش هست راهنماييم كنيد .متشكرم

پاسخ: سلام عزیزم
بله گزارش سونوگرافی شما بیانگر وجود بیماری تخمدان پلی کیستیک ( تنبلی تخمدان) است. درمان با قرص متفورمین و قرص ضد بارداری ال دی توصیه می شود. کاهش وزن در صورت دارا بودن اضافه وزن کمک شایانی به درمان می کند. مطالعه مقاله موهای زائد - تخمدان پلی کیستیک این وبلاگ توصیه می شود.با درمان امکان باروری نرمال می شود.

برچسب‌ها: تخمدان پلی کیستیک, تنبلی تخمدان, درمان موهای زائد, قرص متفورمین, کیست تخمدان
+ نوشته شده در  جمعه هفدهم آبان 1392ساعت 8:19  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

کیست تخمدان

                                          کیست تخمدان

 با سلام و تشكر فراوان من22 ساله هستم و در سونوگرافی که بدلیل نامنظمی پریودم انجام داده ام دچار کیست تخمدان ریز  و متعدد دو طرفه در تخمدانهایم هستم که پزشک تشخیص تخمدان پلی کیستیک و تنبلی تخمدان مطرح کرد و قرص ضد بارداری سیپرترون کامپاند برام تجویز کردند. سوالی از حضورتان داشتم . آیا کیست تخمدان باعث نازایی میشه؟ در مورد داروهای کیست تخمدان هم لطفا" توضیح بدین. 

 با سلام       برخی از انواع کیست تخمدان ، می توانند با کاهش باروری فرد در ارتباط باشند . شامل : آندومتریوما، کیست درموئید و کیست های تخمدانی ناشی از بیماری تخمدان پلی کیستیک(  pco  )یا پی سی او   در بیماری تخمدان پلی کیستیک ، کیست های متعدد و کوچک تخمدانی و پریود های نامنظم ، چاقی و پر موئی و افزایش سطح بعضی هورمون ها وجود دارد که در صورت عدم درمان می تواند منجر به ناباروری زنان شود.درمان کیست درموئید تنها به روش جراحی می باشد. در مورد دارو و روش های درمان کیست تخمدان، مطالعه مقاله کیست تخمدان- تازه های درمان وبلاگ توصیه می شود.  




برچسب‌ها: کیست تخمدان, کیست درموئید تخمدان, تخمدان پلی کیستیک, تنبلی تخمدان, آندومتریوما
+ نوشته شده در  جمعه سوم آبان 1392ساعت 9:39  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

تنبلی تخمدان

                                  تنبلی تخمدان 

سلام خانم دکتر.مدتها بود ترشح و خارش رحم داشتم.امروز رفتم دکتر گفت ترشحاتت بخاطر زخم دهانه رحمت است.سونو انجام داد گفت پوسته تخمدانات یکم ضخیم یعنی چه؟گفت بهتر زود بچه دار شی.خیلی ترسیدم خانم دکتر.بگید یعنی چی؟خطرناک؟

میشه توضیح بدید؟ممنونم
پاسخ: سلام
زخم دهانه رحم یا سرویسیت می تواند سبب ترشحات واژینال و در موارد درمان نشده استنوز یا تنگی دهانه رحم و نازایی بدهد لذا درمان سریع زخم دهانه رحم در افراد زایمان نکرده  با درمان دارویی و در صورت عدم پاسخ به دارو با فریز یا کرایو توصیه میشود. ضخیم بودن پوسته تخمدانها یکی از علائم تنبلی تخمدان یا تخمدان پلی کیستیک است لذا در این موارد توصیه به اقدام سریع جهت بارداری میشود. خطر دیگری به جز نازایی ندارد.


برچسب‌ها: تنبلی تخمدان, فریز زخم رحم, ترشح رحم, خارش رحم, تخمدان پلی کیستیک
+ نوشته شده در  جمعه بیست و هفتم اردیبهشت 1392ساعت 8:46  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

فیبروم زیر مخاطی رحم

                               فیبروم زیر مخاطی رحم

من 32 سال دارم. حدود 10 سال میشه که به علت تخمدان پلی کیستیک قرص های LD مصرف میکنم. ابتدا سیپروترون کمپوند به مدت دوسال مصرف کردم. به علت لکه بینی همزمان با مصرف آن دکتر یاسمین برام تجویز کرد. بعد از چند سال با آن هم لکه بینی داشتم. دکتر یاز رو پیشنهاد کردن که با ان مشکل داشتم دوباره مصرف یاسمین رو شروع کردم. بعد از چند سال (بهار 91) مجددا با یاسمین لکه بینی داشتم. دکترم برایم تری فازیک نجویز کرد با آن هم لکه بینی داشتم. چندماه قرصی مصرف نکردم. یک دوره HD مصرف کردم. در طول مصرف مشکلی نبود ولی دقیقا از روز بعد از اتمام قرص لکه بینی شروع شد. برای چندماه قرصی مصرف نکردم پریودم از لحاظ روز شروع و طول مدت دوره نامنظم شد و پریودهای طولانی 20 روز نیز داشتم. فروردین امسال با به تاخیر افتادن پریود دکتر دوفاستون تجویز کردند که مصرف ان همزمان شد با شروع لکه بینی و مصرفش را قطع کردم. از روز سوم پریود مصرف دیان رو طبق تجویز دکتر شروع کردم ولی متاسفانه از فردای ان روز پریودم قطع شد. از روز هشتم مصرف دیان لکه بینی داشتم و از روز سیزدهم مصرف دیان پریود شدم. اکنون پریود هستم و دیان هم مصرف میکنم. دکترم میگن که تنها راه باقیمانده کورتاژ تشخیصی یا هیستروسکوپی درمانی هستش. آیا واقعا روش درمانی دیگری باقی نمانده و من حتما باید هیستروسکوپی انجام دهم؟ بعد از هیستروسکوپی چه اتفاقی میافتد؟ آیا پس از آن با مصرف LD مشکلم برطرف خواهد شد؟ بین هیستروسکوپی درمانی و کورتاژ تشخیصی شما کدام یک را پیشنهاد میکنید؟ با تشکر

-------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم
با توجه به سابقه خونریزی های نامنظم شما انجام هیستروسکوپی جهت تشخیص و درمان ضایعات داخل رحمی از قبیل پولیپ یا فیبروم های ساب سروز( زیر مخاطی) و یا افزایش ضخامت آندومتر( لایه داخلی رحم) ضرورت دارد. در حین هیستروسکوپی نمونه برداری ( بیوپسی آندومتر) نیز انجام شده و نمونه جهت بررسی به آزمایشگاه پاتولوژی ارسال میشود. بسته به نوع ضایعه شما درمان پس از عمل هیستروسکوپی انجام میشود.


برچسب‌ها: فیبروم, قرص دوفاستون, تخمدان پلی کیستیک, پولیپ رحم, لکه بینی پریود
+ نوشته شده در  دوشنبه بیست و سوم اردیبهشت 1392ساعت 17:46  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

تنبلی تخمدان

 تنبلی تخمدان


با سلام و خسته نباشید

 من 29 سال سن دارم حدود 9 سال چاق هستم 164 قد 92 وزن دارم. ازدواج کردم یک پسر 2 ساله دارم  من از زمان دختری پریود های نا منظم داشتم بعد از ازدواج  من باردار نشدم رفتم دکتر که یعد از 3 سال با دارو بار دار شدم 2 قلو که بعد از 6 ماه زایمان زود رس داشتم .بعد از یک سال با لاپاراسکوپی  باردار شدم . و پسر حالا 2 سال تمام داره حدوداً 5 ماه است من لکه بینی دارم همراه با درد زیر شکم و کمر درد 2 بار سونوگرافی دادم که پی سی او هستم ولی این 5 ماه هر چه قرص و آمپول مصرف کردم خوب نشدم. این ماه هم دکترم گفت مجبور هستیم تخمدان های را فعل کنیم وقرص کلومیفن بهم داد که شبی 1 مصرف می کنم 6 تا مصرف کردم هنوز لکه بینی خوب نشده از شما خواهش می کنم منو راهنمایی کنید خواهش می کنم خیلی دارم اذیت می شوم. در ضمن من آدم خیلی خیلی استرسی هم هستم . لطفا من راهنمایی کنید هم مشکل لکه بینیم خوب یشه هم برای همیشه چطوری باید زیر نظر پزشک باشم با این مشکلی که دارم . من در عسلویه زندگی می کنم

.....................................................................................................................................................................

سلام عزیزم

جهت درمان پی سی او یا بیماری تخمدان پلی کیستیک( تنبلی تخمدان) بایستی حداقل 15 کیلوگرم وزن کم نمایید و سپس قرص متفورمین 500 میلی گرمی روزی 3 عدد تا 6 ماه مصرف نمایید . الان برای شروع کلومید زود است . آنرا قطع کرده و به متخصص تغذیه مراجعه نمایید و ورزش روزانه را شروع نمایید . پس از کاهش وزن و مصرف قرص متفورمین قرص کلومید شروع میشود . لکه بینی شما نیز با این روش به مرور بهبود می یابد 
دکتر لطفی زاد


برچسب‌ها: تنبلی تخمدان, تخمدان پلی کیستیک, قرص کلومیفن, قرص متفورمین, لکه بینی پریود
+ نوشته شده در  شنبه دهم تیر 1391ساعت 15:27  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

کیست تخمدان

کیست تخمدان

سلام و خسته نباشید. من خانمی متاهل 32 ساله دارای موهای زاید بخصوص در ناحیه چانه و پریود های نامنظم از ذو سال قبل میباشم که با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی واژینال تشخیص کیست تخمدان 8 سانتی متری در تخمدان چپ برایم داده شد و دکتر به من قرص جلوگیری ال دی سه ماه داد و مجددا" سونو کردم برطرف شد ولی الان حدود چهار ماه است که پریودهای نا مرتب و درد خفیف زیردل و لگن بخصوص موقع اجابت مزاج دارم و احساس میکنم رشد موهای زایدم بیشتر شده و ضخیم تر شده اند. به نظر شما چه علتی در کار است ؟ ممنون

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

با سلام

شما نیاز به مراجعه به پزشک زنان و سونوگرافی واژینال مجدد دارید. به احتمال زیاد کیست تخمذان شما عود کرده است و نیاز به درمان دارید . نوع درمان به صورت قرص جلوگیری ال دی یا جراحی کیست تخمدان یا لاپاراسکوپی کیست تخمدان است که با توجه به سایز و اندازه کیست در سونو گرافی مشخص میشود .

در ضمن آزمایش هورمونی کامل شامل هورمون تیرویید و هورمون های استروژن و تستوسترون و هورمون غده فوق کلیه برای بررسی علت موهای زاید شما ضروری است .

جواب آزمایشات و سونوگرافی را برایم ارسال کنید .


برچسب‌ها: کیست تخمدان, درمان کیست تخمدان, تخمدان پلی کیستیک, سونوگرافی واژینال, لاپاراسکوپی کیست تخمدان
+ نوشته شده در  دوشنبه بیست و یکم فروردین 1391ساعت 12:54  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

ناباروری

نا باروری

سلام خدمت خانم دکتر . من زنی 36 ساله هستم که سه ماه است که ازدواج کرده ام و در این مدت از هیچ نوع روش جلوگیری از بارداری استفاده نکرده ام ولی هنوز بچه دار نشده ام . پریود های نا منظمی دارم از سه سال قبل تا بحال هر 45 روز یک بار تا دو ماه یک بار پریود میشم و مدت ان هم از 6 روز به 3 روز کاهش پیدا کرده است . شوهرم کاملا" سالم است و از ازدواج قبلیش یک بچه داره و من خیلی نگرانم که با توجه به سن بالایی که ازدواج کرده ام ، دچار نازائی بشم و یا اگر هم حامله بشم حاملگیم دچار عارضه بشه یا بچه خدای نکرده منگول بشه . خانم دکتر ترو خدا کمکم کنید و اطلاعات لازم بهم بدید .  ممنونتون میشم

--------------------------------------------------------------------------------------با سلام

با توجه به سن شما که بالای 35 سال است و نیز پریود های نامنظمی که اخیرا پیدا کرده اید ، شما به احتمال زیاد دارای تنبلی تخمدان یا سندرم تخمدان پلی کیستیک می باشید . هر چه زودتر جهت بررسی  و معاینه به پزشک متخصص زنان مراجعه کنید . وی به احتمال زیاد برای تشخیص نهایی ناباروری برای شما درخواست آزمایشات هورمونی و سونوگرافی واژینال میدهد . جهت اطلاعات بیشتر مقاله تخمدان پلی کیستیک وبلاگ و نیز مقاله حاملگی پر خطر را مطالعه کنید . 


برچسب‌ها: ناباروری, درمان نازائی, تخمدان پلی کیستیک, حاملگی پر خطر, تنبلی تخمدان
+ نوشته شده در  سه شنبه پانزدهم فروردین 1391ساعت 7:20  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

سایت دکتر زنان

سایت دکتر زنان

سلام خانم دکتر و خسته نباشید . من مدت ها است که دنبال یک  سایت دکتر زنان  توی اینترنت میگشتم که امکان مشاوره آنلاین بیماری های زنان هم داشته باشته که خوشبختانه سایت عالی شما را پیدا کردم . خانم دکنر من دختری مجرد، دارای پریود های نامنظم ، افزایش وزن ( قدم 156 سانتی متر و وزنم 84 کیلوگرمه) و موهای زائد از حدود یک سال پیش تا بحال  هستم . پیش یک دکتر زنان مراجعه کردم سونوگرافی رحم و تخمدانها را درخواست کرد . در جواب سونو : کیست های ریز متعدد در سطح هر دو تخمدان نوشته بود . از شما درخواست راهنمایی دارم .

با سلام

شما مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک می باشید . جهت درمان مصرف قرص ضد بارداری دیان تا 6 ماه به همراه قرص متفورمین 500 میلی گرمی روزی 2 عدد و نیز کاهش وزن حداقل 15 کیلوگرم نوصیه میشود. سونوی مجدد جهت کنترل کیست 6 ماه بعد انجام بده . جهت مطالعه بیشتر به مقاله تخمدان پلی کیستیک در این سایت مراجعه کنید .


برچسب‌ها: سایت دکتر زنان, دکتر مشاوره آنلاین زنان, تخمدان پلی کیستیک, قرص متفورمین, قرص دیان
+ نوشته شده در  سه شنبه هشتم فروردین 1391ساعت 8:22  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

لاغری و تناسب اندام زنان - قسمت اول


لاغری و تناسب اندام زنان  - قسمت اول 


 
چاقی به افزایش حجم چربی بدن اطلاق می شود و نگرانی در مورد آن ماورا یک نگرانی ساده در مورد لاغری و تناسب اندام زنان است . چاقی می تواند سبب افزایش خطر ابتلا به مشکلات طبی خاصی نظیر بیماری های قلبی ، دیابت و افزایش فشار خون و بیماری های زنان نظیر تخمدان پلی کیستیک  شود . پزشکان از یک فرمول به نام BMI یا شاخص حجم توده بدنی برای محاسبه درصد چاقی افراد استفاده می کنند . برای محاسبه وزن فرد به کیلوگرم تقسیم بر مجذور قد به متر می شود .  شاخص نرمال بین 5/18 تا 9/24 می باشد و در افراد دارای اضافه وزن بین 25 تا 9/29 و در افراد چاق 30 به بالا و در افراد دارای چاقی مفرط 40 و بالاتر می باشد .

 چه موقع  جهت لاغری و تناسب اندام زنان باید به دکتر زنان مراجعه کنید ؟

هر زمانی که شما فکر می کنید که دارای افزایش وزن هستید بخصوص اگر که در مورد سلامت خود و بیماری های مرتیط با چاقی نگران هستید ، حتما به دکتر زنان مراجعه کنید . وی شما را معاینه کرده و در مورد خطرات چاقی و بیماری های ناشی از آن با شما صحبت می کند و سپس روش هایی برای کنترل وزن شما و در بعضی موارد داروهایی پیشنهاد می کند . در مورد افراد بسیار چاقی که به دارو پاسخ نداده اند ، جراحی نظیر ابدومینوپلاستی و لیپوساکشن ( در موارد کمی گذاشتن حلقه دور معده )  آخرین روش درمانی است . 

علل چاقی

اگر چه هر دوی علل ژنتیک و هورمونال بر روی افزایش وزن موثرند ، چاقی وقتی بوجود می آید که شما کالری های بیشتری از کالری های سوخت شده در بدنتان از طریق ورزش و فعالیت های فیزیکی دریافت کرده باشید . بدن شما کالری های اضافه را به صورت چربی انباشته می کند . علل چاقی ترکیبی از این عوامل است :
ژنتیک – که حدود 10 تا 20 درصد موارد را شامل می شود .
بی تحرکی – با نداشتن ورزش و فعالیت های بدنی
تغذیه نا مناسب و عادات غذائی ناصحیح  - مصرف غذاهای چرب و پر کالری نظیر غذاهای از پیش آماده شده و نوشابه های گازدار و شکلات . نخوردن صبحانه ،  مصرف تنقلات در طول شب  و نیز افزایش حجم مواد غذایی مصرف شده در هر وعده غذائی
حاملگی – در طول حاملگی بدن زنان به طور طبیعی دارای افزایش وزن می شود . بعضی از خانم ها با عدم شیر دهی به نوزاد و یا عدم انجام ورزش های پس از زایمان این اضافه وزن را از دست نمی دهند. برای مطالعه بیشتر به مبحث شکم صاف در این وبلاگ مراجعه کنید . 

فقدان خواب کافی – ثابت شده است که خواب کمتر از 7 ساعت در طول شب با افزایش هورمون های اشتها آور در بدن منجر به چاقی می شود .
داروهای خاص – نظیر قرص های ضد افسردگی و ضد تشنج و ترکیبات پائین آورنده قند خون در افراد دیابتیک  و داروهای روانی و کورتون و بتا بلوکر  سبب چاقی فرد می شوند .
بیماری های طبی – گاهی اوقات چاقی بر اثر بعضی مشکلات طبی نظیر سندرم کوشینگ ( اختلال در غده فوق کلیه ) و بیماری تخمدان پلی کیستیک و غیره است . بعضی بیماری ها مثل آرتریت و التهاب مفاصل با کم کردن تحرک فرد می توانند منجر به چاقی شوند . کاهش متابولیسم و سوخت و ساز بدن در کم کاری تیروئید نیز می تواند چاقی ایجاد کند . 

عوارض چاقی در زنان

افزایش تری گلیسرید و کلسترول خون
دیابت تیپ 2
افزایش فشار خون
سندرم متابولیک ( ترکیبی از افزایش قند خون ، چربی خون و فشار خون )
بیماری های قلبی
سکته
سرطان بخصوص سرطان رحم ، دهانه رحم ، تخمدانها ، پستان ، کولون ، رکتوم و پروستات
آپنه ( توقف تنفس ) حین خواب
افسردگی
بیماری کیسه صفرا
بیماری های زنان نظیر موهای زائد ، پریود های نا منظم و چاقی ( سندرم تخمدان پلی کیستیک ) جهت مطالعه دراین مورد به بخش تخمدان پلی کیستیک در این وبلاگ مراجعه فرمائید .
بیماری کبد چرب
آرتروز یا استئو آرتریت
مشکلات پوستی مثل عدم ترمیم کافی زخم ها و استرچ مارک ها

تست ها و روش های تشخیصی

اگر دکترمتخصص زنان تشخیص اضافه وزن و چاقی برای شما بدهد ، وی از شما تاریخچه دقیقی از بیماری های قبلی و فعلی شما و نوع دارو های مصرفی و تغذیه شما گرفته  و یک معاینه فیزیکی دقیق شامل اندازه گیری دور کمر و فشار خون شما و معاینه قلب و ریه و تیروئید انجام داده و سپس دستور آزمایشات چربی خون ، قند خون و تیروئید ودر بعضی موارد آزمایشات هورمونی می دهد .
بر اساس این آزمایشات دکتر زنان تصمیم می گیرد که چه میزان وزن شما باید از دست بدهید و چه عوارضی بر اثر چاقی در شما بروز کرده است .  درپست بعدی به قسمت دوم مطلب لاغری و تناسب اندام زنان پرداخته می شود .

برچسب‌ها: دکتر زنان خوب, بهترین دکتر زنان, تخمدان پلی کیستیک, شکم صاف, بیماری های زنان
+ نوشته شده در  دوشنبه بیست و نهم اسفند 1390ساعت 11:28  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

کیست تخمدان - تازه های درمان

کیست تخمدان تازه های درمان 
کیست های تخمدانی ، کیسه های پر از مایع در داخل و یا روی سطح یک تخمدان هستندخانم ها دارای دو تخمدان هستند که هر کدام به اندازه یک بادام است که در طرفین رحم واقع شده اند.تخمک ها در تخمدان ها بوجود آمده و در حین یک سیکل ماهیانه در سالهای تولید مثل خانم ها ، بالغ می شوند
بسیاری از خانم ها ، در زمانی از زندگیشان کیست های تخمدانی دارند.بیشتر کیست های تخمدانی ایجاد ناراحتی برای خانم ها نمی کنند و یا مختصری ناراحتی ایجاد می کنند و اکثرا بی ضرر هستند.
اکثریت این کیست ها بدون درمان ، در عرض چند ماه نا پدید می شوند .گرچه ، کیست های تخمدانی بخصوص آنهایی که پاره شده اند ، گاهی اوقات تولید نشانه های جدی می کنند بهترین راه برای سالم نگهداشتن شما ، دانستن نشانه های خطر در مورد کیست تخمدان و اینکه معاینه لگنی منظم داشته باشد .
علائم بیماری
بیشتر کیست ها ، هیچ نشانه ای ایجاد نمی کنند و خود به خود یرطرف می شوند یک کیست تخمدانی بزرگ می تواند سبب درد شکمی شود اگر کیست روی مثانه فشار وارد بیاورد ، ممکن است احساس تکرر ادرار به فرد دست بدهد.
نشانه های کیست تخمدانی اگر موجود باشند عبارتند از:
احساس سیری زود رس و نفخ شکم
موهای زائد و پر موئی
 نامنظمی در سیکل های قاعدگی
   درد لگنی – یک درد مداوم و یا متناوب مبهم که ممکن است به قسمت تحتانی پشت شما و ران های شما تیر بکشد
  درد لگنی حین رابطه جنسی
  درد حین اجابت مزاج و یا فشار روی روده ها 
 احساس پری و سنگینی در زیر دل 
 احساس تکرر ادرار ویا تخلیه نا کامل ادرار بر اثر فشار روی مثانه
چه  موقع باید به پزشک مراجعه کرد ؟
اگر شما این علائم را دارید سریعا به پزشک مراجعه کنید:
   درد لگنی یا شکمی شدید و ناگهانی
   درد همراه با تب یا تهوع
   علائم شوک شامل پوست رنگ پریده و سرد ، تنفس سریع و تعریق و یا ضعف
این علائم نشان دهنده یک حالت اورژانس است و این معنی را می دهند که شما هر چه سریع تر بایستی به پزشک یا اورژانس بیمارستان مراجعه کنید ..

علل بیماری
بیشتر کیست های تخمدانی در طول کارکرد نرمال چرخه قاعدگی شما درست میشوند نام آنها کیست های فونکسیونل                        functional  است سایر انواع کیست های تخمدان شیوع کمتری دارند .
کیست های فونکسیونل – حول و حوش نیمه سیکل قاعدگی ، از فولیکول تخمک آزاد می شود و سفر خود را به لوله فالوپ در جستجوی اسپرم و باروری آغاز می کند یک کیست فولیکولر وقتی تشکیل می شود که فولیکول نتواند پاره شود و در نتیجه تخمک آزاد نمی شود و رشدی در جای آن ایجاد شده و تبدیل به کیست می شود .
کیست کورپوس لوتئوم – وقتی که تخمک از فولیکول آزاد می شود، بقایای فولیکول پاره شده تولید مقادیر زیادی هورمون های استروژن و پروژسترون در تدارک برای باروری می کند .این فولیکول تغییر یافته حالا اسمش کورپوس لوتئوم است . گاهی اوقات سوراخ خروج تخمک مسدود می شود و در نتیجه مایع داخل فولیکول جمع شده و تبدیل به کیست می شود . داروی باروری کلومیفن ( کلومید ، سروفن ) وقتی که برای تخمک گذاری استفاده می شود خطر ایجاد کیست کورپوس لوتئوم پس از تخمک گذاری را افزایش می دهد.
این کیست ها نه جلوگیری از بارداری می کنند و نه تهدیدی برای آن هستند . کیست های فونکسیونل معمولا بی ضرر هستند و ندرتا ممکن است که تولید درد کنند و اغلب خود به خودی در عرض 2 تا 3 سیکل قاعدگی بعدی از بین می روند.
سایر کیست ها – بعضی از انواع کیست در رابطه با عملکرد نرمال سیکل قاعدکی نیستند . این کیست ها عبارتند از:
کیست درموئید – ممکن است حاوی بافت هایی مثل مو ، پوست ویا دندان باشند . چون از بافت هایی منشا می گیرند که تخمک انسانی را درست می کنند . آنها ندرتا تبدیل به سرطان می شوند.

سیست آدنوما – این کیست ها از بافت تخمدانی منشا می گیرند و ممکن است که با مایع آبکی و یا مواد موکوسی پر شده باشند .
آندومتریوما – این کیست ها بر اثر بیماری آندو متریوز رخ می دهند. بیماری که در آن سلول های لایه داخلی رحم ( اندومتر ) به طرف خارج رحم رشد می کنند. بعضی از این بافتها ممکن است که به تخمدان بچسبندو بر اثر رشد آنها کیست آندومتریوما تشکیل شود.
کیست های درموئید و آندومتریوما می توانند بزرگ شوند بطوریکه محل تخمدان را در لگن تغییر دهندو این منجر به افزایش احتمال پیچ خوردن آن و درد زیر دل شوند.

عوارض بیماری
بعضی خانم ها فرم های کمتر شایعی از کیست را دارند که هیچ علامتی ندارد و فقط دکتر آنرا حین معاینه لگنی کشف می کند . کیست های تخمدانی که پس از یائسگی ایجاد می شوند ، ممکن است سرطانی باشند ، (cancerous ) بنابر این اهمیت معاینه لگنی منظم توسط پزشک را متوجه میشویم
پیچ خوردگی تخمدان    ovarian torsion   در بعضی موارد کیست های بزرگ رخ میدهد و با درد  ovarian rapture  پارگی کیست ممکن است با درد شدید و خونریزی داخلی همراه باشد

تست ها و روش های تشخیصی
کیست تخمدان شما ممکن است حین معاینه لگنی یافت شود .  اگر پزشک به وجود کیست مشکوک باشد ، اغلب تست هایی را برای تعیین دقیق وجود آن و نوع آن درخواست می کند.
عموما پزشک به سایز کیست و محتوای داخلی آن ( جامد یا مایع یا مخلوط ) به منظور درمان کیست توجه می کند . کیست های پر از مایع معمولا سرطانی نیستند . ولی کیست های پر شده از مواد جامد و یا مخلوط جامد و مایع احتیاج به آزمایشات بعدی برای تعیین وجود سرطانی بودن کیست دارند.
برای تعیین نوع کیست ،  پزشک شما این روش های تشخیصی را پیشنهاد می کند:
تست حاملگی – یک تست حاملگی مثبت ممکن است نشان دهنده این باشد که کیست شما از نوع کورپوس لوتئوم است .
سونوگرافی لگنی – در این روش بی درد ، یک دستگاه تولید کننده امواج صوتی امواجی را به داخل بافت می فرستد و سپس تصاویر حاصله توسط پزشک سونوگرافیست از لحاظ وجود کیست ، سایز آن و محتوای داخلی آن بررسی می شوند .
لاپاراسکوپی –  دراین روش پزشک تحت بیهوشی عمومی یا کمری ، یک لوله باریک دور بین دار را به داخل شکم بیمار فرستاده و تخمدان ها و رحم را مستقیما مشاهده می کند و حتی می تواند کیست را با کمک لاپاراسکوپ بردارد .
تست خونی  شش    CA125    -پروتئین موجود در سلول های سرطانی است که اغلب در بیماران مبتلا به سرطان تخمدان بالا می رود .اگر شما کیست تخمدانی پس از یائسگی ویا کیستی دارید که محتوای آن قسمتی جامد است ، چون شانس سرطانی بودن کیست در این موارد بیشتر است ، پزشک برای شما این تست را درخواست می کند .
روش های درمانی
درمان بسته به سن شما ، نوع کیست و سایز آن و وجود علائمی مثل درد و غیره در شما دارد . پزشک ممکن است به شما این پیشنهادات را بدهد :
صبر و انتظار – در بسیاری از موارد به شما توصیه میشود 2 تا 3ماه صبر کنید و سپس مجددا معاینه و سونوگرافی شوید . بسیاری از کیست ها خود به خود در عرض این مدت از بین می روند. .
البته این بسته به نوع کیست هم دارد. در مورد کیست های بزرگ تر از 8 سانتی متر و جامد و مشکوک به سرطان ، پزشک به هیچ وجه توصیه به صبر نمی کند .
قرص جلوگیری از بارداری خوراکی – پزشک ممکن است به شما این قرص ها را به منظور کاهش احتمال تشکیل کیست های جدید تخمدانی در حین سیکل های قاعدگی بعدی به شما بدهد . البته باز این بسته به عواملی مثل سایز و نوع کیست و سن شما دارد. در ضمن شما نبایستی موارد ممنوعیت مصرف قرص را داشته باشید .
جراحی – اگر کیست شما بزرگ باشد ( سایز کیست بالای 8 سانتی متر ) پزشک ممکن است به شما جراحی توصیه کند . در مورد کیستهای مشکوک به بدخیمی و کیست های پا برجا پس از درمان و کیست های تولید کننده علائم مثل درد ویا پرموئی شدید نیز عموما جراحی توصیه می شود.
بعضی کیست ها بدون در آوردن کامل تخمدان ، با عمل جراحی بنام اافرکتومی خارج می شوند . در بعضی موارد کیست های خیلی بزرگ ، پزشک برداشتن کامل تخمدان را پیشنهاد می کند.
اگرکیست سرطانی باشد ، پزشک معمولا برداشت کامل رحم و تخمدان ها  یا هیسترکتومی را پیشنهاد می کند . همچنین به احتمال زیاد پزشک برداشت کیست با عمل جراحی را در مورد کیست های تخمدان پس از یائسگی توصیه می کند .
جلوگیری
اگر چه هیچ راه قطعی برای جلوگیری از رشد کیست های تخمدانی وجود ندارد ، اما معاینات منظم لگنی توسط پزشک و نیز آگاه بودن شما به علائم کیست تخمدان کمک زیادی به تشخیص هر چه سریعتر آن می کند . شما بایستی که متوجه تغییرات در سیکل قاعدگی خود که بیشتر از 3 بار رخ داده ، باشید و سپس آنرا با پزشک خود در میان بگذارید.
آیا ارتباطی بین کیست های تخمدان و نازائی وجود دارد ؟
بعضی از انواع کیست تخمدان ، می توانند با کاهش باروری فرد در ارتباط باشند . شامل : آندومتریوما و کیست های تخمدانی ناشی از بیماری تخمدان پلی کیستیک (  pco  در بیماری تخمدان پلی کیستیک  کیست های متعدد و کوچک تخمدانی و پریود های نامنظم ، چاقی و پر موئی و افزایش سطح بعضی هورمون ها وجود دارد که می تواند منجر به نازائی در خانم شود .


برچسب‌ها: کیست تخمدان, درمان کیست تخمدان, لاپاراسکوپی کیست تخمدان, علائم پارگی کیست تخمدان, تخمدان پلی کیستیک
+ نوشته شده در  چهارشنبه نوزدهم مرداد 1390ساعت 18:40  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

تخمدان پلی کیستیک - موهای زائد


 موهای زائد  

هیرسوتیسم بیماری است که در آن خانم ها دچار رویش موهای ناخواسته و مرد گونه می شونددر این بیماری افزایش تعداد و ضخامت موهای رنگدانه دار در نواحی بدن رخ میدهد که به طور معمول در آقایان وجود دارد نظیر صورت ، سینه و پشت بدن.
تعداد موهای بدن خانم ها به طور عمده توسط زمینه ژنتیک آنها تعیین می شود.هیرسوتیسم ممکن است بر اثر افزایش هورمونهای مردانه بنام آندروژنها و بخصوص تستوسترون و یا بر اثر زمینه خانوادگی و نژادی فرد باشدترکیبی از مراقبت های شخصی و نیز داروها ، درمان کافی را برای اکثر مبتلایان به هیرسوتیسم فراهم می کند.
علائم بیماری

نشانه عمده بیماری ، موهای ضخیم و پررنگ است که در نواحی از بدن خانمها رشد می کند که بطور معمول در آن قسمت ها مو ندارند .اگر علت هیرسوتیسم ، افزایش سطح هورمون های آندروژنی در خون فرد باشد ، سایر علائم و نشانه ها در طول زمان ممکن است بروز یابند نظیر:
کلفتی صدا
ریزش موی سر
آکنه
بزرگی کلیتوریس
افزایش توده عضلانی بدن
کاهش سایز سینه ها

چه موقع باید به پزشک مراجعه کرد؟

هر زمانی که شما دچار :
رشد سریع موهای ناخواسته در بخشهایی از بدن مثل قسمت فوقانی لب ، گونه ها و چانه – نواحی میانی سینه ها و قسمت داخلی ران ویا قسمت های تحتانی پشت
رشد موهای زائد همراه با پریود های نا منظم قاعدگی باشد
ایجاد شکل و ظاهر مردانه شامل کلفت تر شدن صدا و ریزش موهای سر و افزایش توده عضلانی و کاهش سایز سینه ها
رشد موهای زائدی که در اثر دارو ایجاد شده باشد
لازم به توضیح است که خانم هایی که به سن یائسگی می رسند و یا در سالهای اولیه یائسگی هستند ، ممکن است که رشد موهای ضخیم روی چانه و سایر قسمت های صورت را تجربه کنند ، اما این هیرسوتیسم در نظر گرفته نمی شود.پزشک شما می تواند با معاینه بین این قبیل موها با پرموئی حاصل از اختلالات دیگر تمایز بگذارد.

علل موهای زائد

تا زمان بلوغ ، بدن شما با یک سری موهای بی رنگ و نازک که موهای کرکی نامیده می شوند پوشیده شده استوقتی که شما از لحاظ جنسی بلوغ می یابید ، هورمون های جنسی به نام آندروژن ها منجر به افزایش ضخامت این موهای کرکی در برخی قسمت های بدن به موهای تیره رنگ تر و پیچ خورده تر و ضخیم تر بنام موهای نهایی ترمینال می شوند.علت افزایش موهای نهایی ناخواسته در خانم ها یا بدلیل هورمون آندروژن اضافی در بدن و یا بر اثر حساس شدن بیش از حد فولیکول های مو به آندروژن های موجود است.
حدود نیمی از خانم هایی که پرموئی خفیف دارند ، دچار افزایش سطح آندروژن ها می باشند.پر موئی شدید همیشه بر اثر افزایش سطح آندروژن ها می باشد.حالاتیکه منجر به افزایش سطح آندروژن ها می شوند شامل :
سندروم تخمدان پلی کیستیک یاتخمدان دارای کیست های متعدد این بیماری شایع به دلیل به هم خوردن تعادل هورمون های جنسی است که ممکن است منجر به پریود های نامنظم ، چاقی ، نازائی و گاهی کیست های متعدد در روی تخمدان ها استاین بیماری شایع ترین علت قابل تشخیص برای علت موهای زائد در خانم ها است جهت مطالعه بیشتر به مبحث کیست تخمدان در این وبلاگ مراجعه فرمائید .
سندروم کوشینگ بیماری است که در آن بدن شما در معدض افزایش سطحهورمون کورتیزول یک هورمون استروئیدی که مسئول پاسخ بدن به استرس استقرار می گیرداین بیماری وقتی رخ می دهد که غدد فوق کلیوی ( آدرنال ) شما ، بیش از حد هورمون کورتیزول ترشح کند و یا ممکن است بر اثر مصرف طولانی مدت ترکیبات داروئی حاوی استروئید(کورتون )رخ دهدافزایش سطح هورمون کورتیزول تعادل هورمون های جنسی را در بدن مختل کرده و منجر به هیرسوتیسم می شود.
هیپر پلازی مادرزادی آدرنال مشخصه این بیماری ارثی ، تولید غیر طبیعی هورمونهای استروئیدی شامل کورتیزول و آندروژن ها توسط غدد فوق کلیوی شما است.
تومورها ندرتا یک تومور (سرطان تولید کننده آندروژن در تخمدان ها و یا غدد فوقکلیوی ممکن است که سببب هیرسوتیسم شوند.
داروها بعضی از داروها می توانند سبب هیرسوتیسم شوند برای مثال داروی دانازول که اغلب برای درمان بیماری آندومتریوز خانم ها به کار می رود.

عوامل خطر ساز بیماری
چندین عامل ممکن است که در بروز هیرسوتیسم نقش داشته باشند شامل :سابقه خانوادگی که روی بروز هیپرپلازی مادرزادی آدرنال و سندرم تخمدان پلی کیستیک تاثیر دار د و نژاد که راجع به آن صحبت شد

عوارض بیماری

گاهی ممکن است که هیرسوتیسم اختلالات روحی و احساسی در فرد مبتلا ایجاد کند.لازم به ذکر این نکته است که گرچه خود هیرسوتیسم ایجاد عوارض نمی کند اما بیماری هایی که آن را ایجاد کرده اند ، می توانند ایجاد عارضه کنند.
توصیه می شود که از چند روز قبل از مراجعه به پزشک ، از برداشتن موهای زائد به هر روشی خودداری کنید تا پزشک با مشاهده میزان و محل رویش آنها بتواند به درک کامل تری از شدت بیماری شما برسد.

تست ها و روش های تشخیصی

تشخیص بیماری با بحث در مورد سابقه شما از لحاظ بیماری های طبی که داشته اید و نیز داروهای مصرفی ، با پزشک شروع می شود پزشک شما از شما سئوالاتی در مورد منظم بودن سیکل های قاعدگی شما و نیز زمان بروز نشانههایتان می پرسد همچنین راجع به سابقه وجود موهای زائد در سایر اعضا خانواده شما و سایر بیماری های ارثی در آنها ، از شما سئوال می کند.
به احتمال زیاد پزشک شما :
یک معاینه فیزیکی کامل از بدن شما شامل صورت ، گردن ، قفسه سینه ، پشت وشکم و لگن می نماید او همچنین ممکن است که شما را برای علائم افزایش هورمون آندروژن و حالاتی که منجر به عدم تعادل هورمونی می شوند ، مورد معاینه قرار دهد .
درخواست آزمایشات خونی اندازه گیری هورمون ها در خون شما شامل هورمونتستوسترون ممکن است که به تشخیص علت هیرسوتیسم کمک کند.
تست های دیگر میزان و نوع درخواست آزمایشات دیگر از سمت پزشک بسته به شدت پرموئی و سایر علائم شما می باشد .اگر که سطح هورمون آندروژن در خون شما بالا رفته باشد ، پزشک ممکن است که درخواست رادیوگرافی های تشخیصی کند شامل :
سونوگرافی از تخمدان ها و غدد فوق کلیوی جهت بررسی احتمال وجود کیست تخمدان ویا تومور غدد فوق کلیوی- سی تی اسکن جهت بررسی غدد فوق کلیوی
 
داروها و روش های درمانی

درمان هیرسوتیسم اغلب ترکیبی از روش های فردی برداشت موهای زائد به همراه داروها و سایر روش های دیگر می باشد.
درمان های برداشت مو شامل :
الکترولیز - در این روش درمانی یک سوزن کوچک به هر فولیکول مو وارد شده و سپس یک پالس جریان الکتریکی منجر به تخریب فولیکول مو می شوددرست است که این روش منجر به برداشت دائمی موی زائد می شود اما دردناک است و نیز ندرتا موجب جوشگاه یا اسکار  دائمی در پوست درمان شده می شوداز عوارض دیگر آن کمرنگ یا پررنگ شدن پوست است.
لیزر درمانی:
یک روش برای درمان موهای زائد به صورت دائمی است که در آن امواج نوری متراکمشده از طریق پوست به فولیکول های مو می رسند و جلوگیری از رشد مو می کنند.
جلسه لیزر درمانی ممکن است که از چند دقیقه تا چند ساعت بسته به سایز منطقه مورد نظر طول بکشد. پس از درمان ، بسیاری از بیماران برای زمان طولانی رشد موهای زائد ندارند. در برخی دیگر ممکن است که احتیاج به جلسات اضافی لیزربرای گرفتن نتیجه قطعی داشته باشند. این روش درمانی می تواند حس ناخوشایندی را در فرد به دلیل داغی دستگاه لیزر ایجاد کند. لیزر درمانی ممکن است که سبب تورم و قرمزی پوست ، سوختگی و تغییر رنگ پوست شود. مضافا به اینکه ، این روش درمانی پرهزینه و گران قیمت است.

درمان های طبی

قرص های جلوگیری از بارداری خوراکی : که شامل هورمون های استروژن و پروژسترون هستند، می توانند تولید آندروژن های تخمدانی کرده و در نتیجه هیرسوتیسم را درمان کنند. این قرص ها در خانم هایی که مایل به بچه دار شدن نیستند و موارد منع مصرف آنها را ندارند ، روش خوبی محسوب می شوند . ( نظیر قرص دیان )
عوارض احتمالی آنها شامل گیجی سر ، تهوع ، سردرد و ناراحتی معده می باشند.

ضد آندروژن ها : این قبیل از داروها از چسبیدن هورمون آندروژن به گیرنده های آن در بدن جلوگیری می کنند.شایع ترین آنها داروی اسپیرونولاکتون است.
عوارض احتمالی شامل سرگیجه ، تهوع و پریودهای نا مرتب قاعدگی و اختلالات الکترولیت های بدن و اسهال می باشند.
چون این داروها می توانند سبب اختلالات مادرزادی در جنین انسان شوند ، حتما بایستی حین مصرف آنها از یک روش مطمئن پیشگیری از بارداری مثل قرص استفاده کرد.

کرم های موضعی : کرم وانیکا  vaniqa یک ترکیب موضعی برای درمان موهای زائد صورت خانم ها است. این کرم مستقیما به سطح پوست مالیده می شود و رشد مو را کند می کند.اما شما از دست موهای زائد موجود خلاص نمی شوید. اثر این کرم 2 ماه ممکن است که طول بکشد تا ظاهر شود و اگر مصرف آن قطع شود ، موها در عرض 8 هفته به سطح قبل از درمان می رسند. عوارض جانبی آن شامل سوزش و لکه های پوستی در برخی از افراد می باشد.
پس از شروع دارو کلا حدود 1 ماه طول می کشد تا شما متوجه تغییراتی در کاهش رشد موهای زائدتان شوید. توصیه می شود که حداقل هر درمان دارویی را تا 6 ماه ، قبل از قطع مصرف آن و یا اضافه کردن داروی جدید و یا افزایش میزان مصرفی آن ، ادامه دهید.
اگر پزشک شما نتواند داروی مناسب برای کاهش رشد موهای زائد شما پیدا کند ، احتمالا شما را به یک متخصص پوست ( درماتولوژیست ) ارجاع می دهد.

مراقبت از بارداری : اگر شما داروئی خاص برای موهای زائد مصرف می کنید و مایل به بچه دا ر شدن هستید ، حتما با پزشک خود مشورت نمائید.اگر شما هیرسوتیسم و پریودهای نامرتب دارید ممکن است که دچار بیماری کیست های متعدد تخمدان
( تخمدان پلی کیستیک  ) باشید که خود آن بیماری می تواند به نازائی بینجامد.

درمان های خانگی
کندن مو : این روش در مواردی که میزان موها کم است ، مفید می باشد. این شایع ترین روش خانم ها برای برداشت موقت موهای زائد می باشد .
موم برداری (waxing ) : شامل قرار دادن موم گرم در ناحیه ای از پوست مه دارای موهای زائد می باشد است. وقتی که موم سفت می شود آنرا در خلاف جهت رویش مو برمی دارید. پس موهای زائد آن قسمت به طور موقتی برداشته می شوند.
این روش برای برداشت موهای زائد در ناحیه وسیعی از پوست و به طور سریع مفید است اما ممکن است که دچار سوزش و التهاب و قرمزی پوست شوید. همچنین این روش می تواند سبب سوختگی پوست شما شود.
مواد شیمیائی موبر : به صورت ژل ، لوسیون ویا کرم در دسترس هستند و با شکستن پروتئین های موجود در مو باعث تخریب مو می شوند.برخی از خانم ها به این ترکیبات حساس و آلرژیک هستند.
بی رنگ کردن مو (bleaching ) : مو ها را کم رنگ کرده ولی بر نمی دارد. با کم رنگ شدن موها کمتر به چشم می خورند. این روش ممکن است که منجر به التهاب پوستی شود .
پس حتما قبل از آن ، در یک ناحیه کوچک از پوست آنرا تست کنید.

جلوگیری بیماری                                                                   
هیرسوتیسم به طور کلی قابل جلوگیری نیست. اما اگر شما دچار بیماری کیست های متعدد تخمدان (pco   ) یا تخمدان پلی کیستیک هستید کنترل اضافه وزن شما و جلوگیری از مقاومت به انسولین که در این بیماری دیده می شود ، می تواند منجر به کاهش سطح هورمون آندروژن خون شما و نتیجتا کمتر شدن هیرسوتیسم شود.


برچسب‌ها: درمان موهای زائد, بیماری های زنان زایمان, تخمدان پلی کیستیک, قرص جلوگیری دیان, کرم وانیکا
+ نوشته شده در  چهارشنبه نوزدهم مرداد 1390ساعت 18:30  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  |