بیماری های زنان زایمان نازایی

دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان زایمان نازایی

درمان درد پریود

                                                  درمان درد پریود

سلام و عرض خسته نباشید. 27 ساله و مجردم. مشکلم پریودهای دردناکی است که از ابتدای بلوغ تابحال داشته ام و به قدری شدیدهستند که هر ماه باید زیر سرم برم . مسکن هم قرص ژلوفن و مفنامیک اسید یه کمی بهترم می کنه ولی درد را کامل از بین نمی برند. سونوگرافی هم چند بار دادم مشکلی نبود . آزمایشات هورمونیم هم نرمال بودند. خانم دکتر این دردا منو عاجز کرده و ماهی دو سه روز از کار و زندگیم میفتم. توی نت زیاد تحقیق کردم و سایت شمارو پیدا کردم .....

-----------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم پریود دردناک یا دیسمنوره مشکل شایعی در خانم ها محسوب شده و بررسی علت درد با انجام سونوگرافی ( ترجیحا" سونوگرافی واژینال در افراد متاهل ) و آزمایشات هورمونی و معاینه متخصص زنان توصیه می شود. در برخی موارد علت درد بیماری آندومتریوز می باشد که تشخیص و درمان آن با لاپاراسکوپی میسر است. 

مطالعه مقاله درد پریود  سایت جدیدم www.drlotfizad.com توصیه می شود. 


برچسب‌ها: آندومتریوز, سونوگرافی واژینال, درد رحم, درد پریود, لاپاراسکوپی
+ نوشته شده در  جمعه بیست و هشتم شهریور 1393ساعت 9:32  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

پارگی کیست تخمدان

                                  پارگی کیست تخمدان 

سلام خانم دکتر من مدتی بود که موقع پریودی درد شدید زیر شکم داشتم، که نتیجه سونوگرافی مشخص شد که کیست کمپلکس با یک سپتوم ظریف داخلی mm 43*28*33 در آندکس چپ مشهود مشهود است.

ابعاد و اکوی پارانشیمال تخمدان راست طبیعی است و دو فولیکول 11MM در آن دیده می شود.
مایع آزاد در محوطه لگن مشهود نیست.
خواستم نظر شما رو هم بدونم.
در ضمن دکتر به من مصرف 2 ورق قرص جلوگیری از بارداری یاسمین  را تجویز کرده.
می خواستم بدونم با خوردن این ها خوب میشه یا نه؟
ممنون از لطفتون

پاسخ: سلام عزیزم
معمولا کیست های کمپلکس ( پیچیده) به قرص ضد بارداری پاسخ نمی دهند ولی با اینحال یک دوره 2 ماهه مصرف قرص ضد بارداری ترجیحا" سیپروترون کامپاند و سپس سونوگرافی مجدد توصیه می شود. در صورت عدم پاسخ درمانی انجام عمل جراحی برداشت کیست جهت اجتناب از خطر بدخیمی و پارگی کیست انجام می شود. 

برچسب‌ها: کیست تخمدان, پارگی کیست تخمدان, درد پریود, تخمدان پلی کیستیک, درمان کیست تخمدان
+ نوشته شده در  جمعه نهم اسفند 1392ساعت 6:27  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

درد پریود

درد پریود

دکتر من روز اول پریودمه و درد خیلی شدیدی دارم . دختر مجرد نوزده ساله هستم و از سن سیزده سالگی که پریود شدم تا حالا هر ماه این درد ها رو از اول تا روز دوم قاعدگی دارم و مرتب از قرص مسکن استفاده می کنم ولی خیلی تاثیری نداره و یه کمی بهتر میشم . ترو خدا راهنماییم کنم که چیکار کنم چون واقعا" منو از کار و زندگی میندازه . با تشکر سحر

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

با سلام

سحر جان شما بایستی به متخصص زنان مراجعه کنید تا بررسی های لازم بعمل آید . شما نیاز به سونوگرافی رحم و تخمدانها ( احتمال کیست تخمدان یا فیبروم) و آزمایشات هورمونی دارید . 

برای مطالعه بیشتر به مقاله قاعدگی دردناک در وبلاگ مراجعه کنید .



برچسب‌ها: درد پریود, قاعدگی دردناک, بهترین متخصص زنان, کیست تخمدان, بهترین دکتر زنان
+ نوشته شده در  شنبه دوم اردیبهشت 1391ساعت 11:47  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

پریود نامنظم/ قاعدگی شدید - سئوالات رایج


پریود/ عادت ماهیانه زنان – سئوالات رایج

این ماه پریود نشده ام چه اتفاقی رخ داده است ؟


ریلاکس باشید. اختلالات عادت ماهیانه در عرض 5 تا 7 سال اول شروع پریودها نرمال تلقی می شوند گرچه حاملگی شایع ترین دلیل فقدان پریود می باشد علل دیگری نظیر استرس و تغییرات قابل توجه وزن بدن ( کاهش و یا افزایش وزن ) و نیز انجام فعالیت های ورزشی شدید و ابتلا به بیماریهای طبی نیز می توانند سبب عدم پریود شوند. طول متوسط بین پریودها از 28 تا 35 روز در بالغین متفاوت است . در صورت فقدان پریود به مدت 2 ماه متوالی و یا خونریزی شدید قاعدگی پس از فقدان پریود به پزشک مراجعه کنید .

وجود پریود دلیل بر عدم حاملگی است ، آیا این صحیح است ؟

نه لزوما " . بسیاری از خانم های حامله در اوایل حاملگی خونریزی دارند . پس اگر شما پریودتان اخیرا" دچار نامنظمی شده و یا احساس حالت تهوع و خستگی(علائم بارداری ) می کنید انجام تست بارداری توصیه می شود

چرا پریود من شدید و سنگین است ؟

یک زن بطور متوسط حدود 4 تا 12 قاشق غذاخوری خون ماهیانه در حین یک پریود دفع می کند . اگر شما بیش از 10 نوار بهداشتی ( پد ) و یا تامپون در روز مصرف می کنید و یا در یک ساعت بیش از یک نوار بهداشتی و یا تامپون را بطور کامل از خون خیس کرده اید زمان مراجعه به پزشک و بررسی بیشتر است .

طول مدت نرمال پریود چقدر است ؟

اکثر خانم ها پریودشان بین 3 تا 5 روز طول می کشد ولی در نظر داشته باشید که طول بین 2 تا 7 روز نیز نرمال تلقی می شود . اگر پریودتان بیش از 7 روز متوالی طول کشید به پزشک مراجعه کنید .

آیا نزدیکی در زمان پریود می تواند سبب حاملگی شود ؟

پاسخ کوتاه بلی است . شما نمی توانید به داشتن پریود جهت اطمینان از پیشگیری از بارداری تکیه کنید زیرا تعداد کمی از خانم ها در دوران پریود تخمک گذاری می کنند لذا توصیه به استفاده از روش های جلوگیری بارداری در دوران پریود می شود . برای مطالعه بیشتر به مبحث گالری عکس روش های جلوگیری از بارداری در این وبلاگ مراجعه کنید .

آیا شستشوی ناحیه تناسلی با آب و یا استحمام در دوران پریود مشکلی ایجاد نمی کند ؟

خیر گرچه تمیز کردن ناحیه پرینه از سمت جلو به عقب با آب ولرم توصیه می شود . در مورد استحمام به طریق دوش گرفتن مسئله ای نیست ولی توصیه به اجتناب از نشستن در وان و یا جکوزی می شود .

نوار بهداشتی و یا تامپون خود را هر چند ساعت یک بار عوض کنم ؟

در مورد نواربهداشتی تعویض آن هر 8 ساعت یک بار و در مورد تامپون جهت پیشگیری از بروز سندرم شوک توکسیک ( بیماری میکروبی شدید خونی بر اثر تامپون زیاد مانده در واژن ) تعویض آن هر 4 تا 6 ساعت توصیه می شود . 

چگونه درد قاعدگی را تسکین دهم ؟

مصرف مسکن هایی نظیر استامینوفن ، بروفن ( ایبوپروفن ) و یا مفنامیک اسید (پونستان ) و ناپروکسن می توانند کمک کننده باشند . در برخی خانمها قرص های جلوگیری کمک زیادی می کنند .
برای مطالعه بیشتر در مورد علل قاعدگی دردناک و روش های مختلف درمانی آن می توانید به مبحث قاعدگی دردناک این وبلاگ مراجعه کنید .

برچسب‌ها: پریود نامنظم, قاعدگی شدید, درد پریود, نزدیکی در پریود, بیماری های زنان زایمان نازایی
+ نوشته شده در  چهارشنبه دوازدهم بهمن 1390ساعت 8:42  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

درد پریود- علت و درمان


درد پریود - قاعدگی دردناک

بیشتر از نیمی از خانم هایی که پریود میشوند حدود 1-2 روز در هر ماه درد پریود دارند. دردهای قاعدگی درد هایی مبهم و یا زق زق کننده در قسمت تحتانی شکم هستند و برای بسیاری از زنان این دردها فقط کمی آزار دهنده هستند در حالیکه برای بسیاری دیگر به حد کافی شدیداند که با فعالیت های روزمره زندگی (حداقل چند روز هر ماه) تداخل کنند.این درد ها ممکن است بر اثر علل معینی مثل آندومتریوز و یا فیبروم رحم باشند . درمان اختللات زمینه ای کلید کاهش آنهاست. دردهای قاعدگی که بر اثر بعضی حالات زمینه ای نباشند و فقط علت هورمونی دارند تمایل دارند که با افزایش سن وبا زایمان کاهش پیدا کنند و حتی از بین بروند.


چه موقع باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر قاعدگی شما چند سال قبل شروع شده و بدون درد بوده است و الان شما تازه دچار این درد ها شده اید این شانس این را که این درد علت هورمونی (نه جدی) داشته باشد را بیشتر میکند.

علت بیماری:

در حین قاعدگی رحم برای کمک به خروج لایه های خود منقبض میشود. مواد شبه هورمون (پروستا گلاندین ها) مسئول شروع انقباضات رحمی و درد ناشی از آن هستند و هر چه سطح پروستاگلاندین ها بالاتر باشد درد های قاعدگی شدیدتر است.

سایر علل درد

آندومتریوز: در این بیماری بافت داخل رحم به طور غیر طبیعی در خارج رحم کاشته میشود.

فیبروم رحم: این رشد های غیر سرطانی دیواره رحم به طور نادر ممکن است که سبب درد شود.

آدنومیوز: در این حالت بافت داخل دیواره رحم به طور غیر طبیعی درون دیواره عضلانی رحم رشد می کند.

بیماری عفونی لگن: این عفونتها اغلب عفونتهای منتقل شونده بر اثر رابطه جنسی هستند.

تنگی دهانه رحم: در بعضی از خانم ها سوراخ دهانه رحم ممکن است آنقدر کوچک باشد که خروج خون از آن در حین قاعدگی با در د همراه باشد.

عوارض:

دردهای قاعدگی خود به خود هیچ عوارضی ندارند اما ممکن است با کار و درس و فعالیت های اجتماعی فرد تداخل کنند.

البته گاهی اوقات بیماریهای مسبب دردهای قاعدگی ممکن است که سبب عوارض شوند.برای مثال آندومتریوز میتواند سبب نازائی شود و یا عفونت لگنی ممکن است منجر به بروز حاملگی خارج از رحم شود.

- آی
-

در این زمان شما می توانید دوش آب داغ بگیرید یا در وان آب گرم دراز بکشید. همچنین، می توانید کیسه ی آبگرم روی محل درد بگذارید. مسکن های غیر تجویزی که در داروخانه ها موجودند (مانند ایبوپروفن) نیز می توانند به تخفیف درد کمک کنند. 




تست ها و روش‌ها ی تشخیصی

دکتر شما سوابق طبی شما را مرور کرده و یک معاینه طبی کامل شامل معاینه احتمالی لگن از شما بعمل می آورد. در حین معاینه لگن، دکتر هر گونه غیر طبیعی بودن ارگان های تناسلی شما را چک کرده و دنبال نشانه های عفونت می گردد.

در بعضی از موارد  دکتر مشکوک به علل زمینه ای برای قاعدگی دردناک می شود و ممکن است که یکی یا بیشتر از این تست ها را دستور دهد:

تست پاپ اسمیر یا سرطان دهانه رحم

سونوگرافی – با این روش بی درد با کمک امواج صوتی ، ارگانهای داخلی بدن شما مثل رحم و تخمدانها و لوله های رحمی چک می شوند.

ام آر آی (MRI) - در این روش امواج رادیوئی و میدان های مغناطیسی قوی برای تولید تصاویر دقیق از ارگان های داخلی بدن استفاده می شوند.این روش برای تشخیص آندومتریوز و آدنومیوز رحم و یافت تومورهای رحم خیلی موثر است.

لاپاراسکوپی- در این روش دکتر داخل شکم شما را کمک یک لوله دوربین دار (بدون باز کردن شکم) مشاهده می کند.این لوله از طریق ایجاد یک سوراخ بسیار کوچک در ناف تحت بی هوشی عمومی وارد می شود.لاپاراسکوپی می تواند سایر علل درد قاعدگی مثل آندومتریوز و یا چسبندگی های لگنی و یا فیبروم ها ویا کیست تخمدان و حتی حاملگی خارج رحمی را تشخیص داده و در بعضی موارد درمان کند.




درمان و داروها :

دردهای قاعدگی یک حالت قابل درمان است و دکتر شما ممکن است که این داروها تجویز کند. 

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی – ممکن است که در بر طرف کردن درد کرامپ های قاعدگی موثر باشند.   دکتر شما ممکن است که مفنامیک اسید و یا ایبوپروفن را روز قبل از شروع  پریود تجویز کند.

قرص جلوگیری از بارداری - این قرص ها شامل هورمون‌هایی هستند که از تخمک گذاری جلوگیری می‌کنند در نتیجه شدت دردهای قاعدگی را کاهش می‌دهند . روش‌های تجویز مداوم قرص   به جای روش دوره ای   ممکن است در بعضی از خانم‌ها که قبلاً قرص  را به روش سنتی دوره ای مصرف می‌کردند مؤثر واقع شوند قرص های پروزسترونی و نیز دستگاه های داخل رحمی آزاد کننده هورمون پروژسترون یا آی ِیو دی میرنا  (Mirena) نیز به طور موفقیت آمیزی به کار رفته‌اند 

جراحی - اگر بعضی از خانم‌ها که دچار آندومتریوز  و یا فیبروم رحم هستند بافت های غیر طبیعی با عمل جراحی برداشته شوند جراحی در این موارد  می‌تواند به کاهش درد کمک کند.

روش زندگی و درمان های خانگی - خوابیدن در یک وان آبگرم و یا استفاده از یک کیسه آب گرم به اندازه مصرف دارو های مسکن در بر طرف کردن درد قاعدگی مؤثر است  داشتن خواب خوب قبل و در حین پریود و داشتن رژیم غذایی کم چرب و استفاده از قرص های روغن ماهی و انجام یوگا  و ورزش حداقل 30 دقیقه هر روز هفته در بسیاری از مطالعات تا حدی مؤثر بوده‌اند.  


برچسب‌ها: قاعدگی دردناک, درد پریود, علت درد پریود, درمان درد پریود, آندومتریوز
+ نوشته شده در  دوشنبه دهم مرداد 1390ساعت 14:42  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  |