بیماری های زنان زایمان نازایی

دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان زایمان نازایی

درمان قارچ رحم

درمان قارچ رحم

سلام دکتر حدود 6 ساله که ازدواج کرده ام و از همان ماه اول دچار قارچ رحم شدم که تا حالا درگیرشم. ترشحات پنیرکی و بدبو دارم و  دهانه رحمم خیلی خارش داره . هر بار دکتر زنان میرم میگه قارچه و بهم تا خالا پماد کلوتریمازول و بتادین و قرص مترونیدازول و سفیکسیم دادند . یه مدت بهتر میشم  دوباره عفونت می گیرم. به خدا دیگه عاجزشدم و توی اینترنت اومدم که سایت شمارو پیدا کردم. نمی دونم دارویی هست که برای همیشه درمان بشم؟ 

-------------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم 

با توجه به عود مکرر عفونت قارچی کنترل سطح قند خون ناشتا ( احتمال دیابت مطرح است ) و آزمایش HIV Ab توصیه می شود. دستگاه تناسلی خود را خشک نگاه داشته و از لباس های زیر تمام نخی و نسبتا گشاد استفاده نمائید. مصرف قرص فلوکونازول 150 میلی گرمی هر 72 ساعت یک عدد تا 3 بارو ادامه آن هفته ای یک بار تا 3 ماه مفید است. از پماد کلوتریمازول جلدی روزی 3 بار نیز استفاده موضعی بنمائید.

 


برچسب‌ها: عفونت رحم, درمان عفونت قارچی رحم, درمان قارچ واژن, ترشح رحمی, ترشح واژن
+ نوشته شده در  جمعه بیست و چهارم مرداد 1393ساعت 17:49  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

عفونت مزمن رحمی

عفونت مزمن رحمی

سلام دکتر و وقت بخیر. من چند تا سوال از حضورتون دارم. 1 - من چندین ساله که ترشح واژن زردرنگ و بدبو بخصوص بهد از نزدیکی  دارم  و با داروهای مختلف که مصرف می کنم مثل پماد کلوتریمازول و سقالکسین و ... یه مدت خوبم دوباره  عفونتم عود می کنه . 2 - چه آزمایشاتی لازم دارم تا درمان قطعی بشم؟

3 - یک دکتر بهم پیشنهاد فریز دهانه رحم داد به نظرتون اگر زخم نداشته باشم و فریز کنم تاثیری برای درمان داره؟

ممنون میشم به همه سوالاتم جواب بدهید. 

-------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم 

در موارد عود های مکرر عفونت رحمی انجام کشت ترشحات واژن و تست HPV ، HIV ، قند خون ناشتا و سونوگرافی رحم و ضمائم توصیه می شود. با توجه به مشخصات ترشحات واژن به احتمال زیاد مبتلا به بیماری واژینوز باکتریال هستید . جهت درمان استفاده از قرص مترونیدازول و شیاف دالاواگ ( کلیندامایسین ) و شیاف ژینوفیلوس توصیه می شود.

فریز یا کرایوتراپی دهانه رحم در موارد عفونت های مزمن واژینال مقاوم به درمان دارویی موثر است.

مطالعه مقاله ترشح و خارش رحم - علل و درمان این وبلاگ توصیه می شود.


برچسب‌ها: عفونت رحم, ترشح واژن, عفونت واژن, درمان عفونت رحمی, شیاف دالاواگ
+ نوشته شده در  جمعه هفدهم مرداد 1393ساعت 10:24  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

عفونت رحمی و ناباروری

 عفونت رحمی و ناباروری

سلام خانم دكترعزيز من سه ساله عليرغم تحت درمان بودن باردار نشدم
ازمايشام سالم بودن فقط ترشح و  عفونتهاي رحمی مكرر دارم كه اصلا خوب نميشم در ازمايش
اسبرم شوهرم فقط مشكل كم تحركي و عفونت اسبرم وجود دارد كه تحت درمان
اورولوزيسته دكترش كفته كه با وجود مشكلش ميتونيم iui كنيم به نظرتون
احتمالش هست كه من مشكل چسبندگي لوله هاي رحمي داشته باشم و نيازي به
انجام عكس رنگي هست؟سن من ٢٦ و شوهرم ٢٩ احتمال موفقيت تلقیح داخل رحمی چقدر است؟  ممنون از محبتتون

--------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم 

ابتدا درمان عفونت رحمی با انجام کشت ترشحات واژن توصیه می شود. سپس انجام هیستروسالپنگرافی یا عکس رنگی رحم جهت بررسی باز بودن لوله های رحمی باید انجام شود. مرحله بعدی درمان ناباروری در صورت باز بودن لوله های رحمی انجام آی یو آی یا تلقیح داخل رحمی است. درصد موفقیت IUI هر سیکل 25% می باشد.


برچسب‌ها: عفونت رحم, ترشح واژن, درمان ناباروری, عکس رنگی رحم, تلقیح داخل رحمی
+ نوشته شده در  جمعه سوم مرداد 1393ساعت 10:57  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

درمان عفونت رحم

درمان عفونت رحم

با سلام يك ساله كه ازدواج كردم بچه ندارم دونه هاي سفيد موقع نزدیكي مي ديدم كه به پزشك زنان  مراجع كردم دستور فريز داد ترسيدم نرفتم . بعد از يك ماه به پزشك ديگه اي مراجعه كردم و درجا بدون دارو همون روز فريزم كرد و گفت 1/5 ماه بعد برم پيشش الان يك ماه شده و من رحمم درد مي كنه به اون زلي كه براي ضد عفوني كننده هم بود حساسيت داشتم نزدم 3 بار فقط استفاده كردم و الان خيلي مي ترسم چرا دلم درد مي كنه و مي ترسم مشكلي برام پيش بياد و هيچ وقت بچه دار نشم بگين چي كار كنم خواهش مي كنم .


سلام عزیزم
مراجعه مجدد به یک متخصص زنان دیگر و انجام معاینه واژینال و سونوگرافی جهت بررسی علت شکم درد شما ضروری است . از خود درمانی پرهیز کنید . بله در صورت عدم درمان عفونت رحمی و یا درمان ناقص ممکن است در 10% موارد ناباروری رخ دهد لذا سریعتر جهت درمان مراجعه نمائید . 


برچسب‌ها: عفونت رحم, درد رحم, متخصص زنان, درمان عفونت رحم, درد واژن
+ نوشته شده در  جمعه ششم تیر 1393ساعت 12:53  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

علت درد رحم

علت درد رحم

سلام خدمت خانم دکتر عزیز . سی سالمه و دوساله که ازدواج کردم. متاسفانه در طول این دو سال پس از نزدیکی دچار درد زیر دل و رحم میشم که تا چند روزی دارم. چند باری هم به متخصص زنان مراجعه کردم و قرص های مترونیدازول و کرم واژینال کلوتریمازول و بتادین دادند که هیچ تاثیری نداشته است. به من گفتنه اند که اگر فریز کنم بهتر میشم ولی نگرانم که چون بچه ندارم باعث نازایی من بشه. شما چه درمانی پیشنهاد می کنید؟ 

---------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم 

علل درد رحمی متعدد و احتمالات عفونت ، زخم دهانه رحم ، کیست تخمدان و فیبروم و غیره ممکن است مطرح باشند. جهت بررسی انجام سونوگرافی واژینال رحم و ضمائم توصیه می شود. در صورت داشتن زخم دهانه رحم بهتر است ابتدا درمان طبی با کپسول داکسی سیکلین 100 میلی گرمی تا 10 روز و پماد واژینال تریپل سولفا انجام شود و در صورت عدم پاسخ دارویی فریز با پروب سر صاف انجام شود. 

مطالعه مقاله درد رحم - علل و درمان وب سایت جدیدم توصیه می شود. 

 


برچسب‌ها: درد رحم, فریز زخم دهانه رحم, عفونت رحم, فیبروم رحم, کیست تخمدان
+ نوشته شده در  جمعه بیست و سوم خرداد 1393ساعت 0:0  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

عفونت زنان

عفونت زنان 

سلام خانوم دکتر . من چند ماهی میشه که ترشح زرد رنگ بد بو دارم و با اینکه دائم خودم خشک نگه می دارم و بهداشت رعایت می کنم ولی بازم خوب نمیشم . دکتر زنان بهم قرص فلوکونازول و کرم واژینال کلوتریمازول داد که هیچ اثری نکرد و ترشخاتم بعد از نزدیکی ببیشتر میشن . به خدا دیگه کلافه شدم اگه راهی پیش پای من بذارید دعاگوتون میشم.

-----------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم

با توجه به مشخصات ترشحاتتان دچار بیماری واژینیت باکتریال هستید جهت درمان مصرف قرص مترونیدازول 250 میلی گرمی هر 8 ساعت یک عدد تا یک هفته به همراه استفاده از پماد واژینال تریپل سولفا 7 شب متوالی توصیه می شود. 



برچسب‌ها: عفونت رحم, عفونت واژن, ترشح واژن, ترشح رحم, قرص مترونیدازول
+ نوشته شده در  جمعه نوزدهم اردیبهشت 1393ساعت 14:13  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

علت ناباروری

                                علت ناباروری

سلام دکتر و خداقوت.

خانوم دکتر بیست و هفته سالمه و چهار ساله که ازدواج کرده ام. تا بحال جلوگیری نداشتم ولی نمی دونم چرا بچه دار نمیشم. تمام آزمایشات خودم و شوهرم سالم بودند. فقط یک کیست تخمدان فونکسیونل سایز 34 میلی متری داشتم که با مصرف قرص اتیسترون بر طرف شد . سابقه عفونت های متعدد رحمی دارم که با قرص مترونیدازول و آزیترومایسین و پماد واژینال تا مدتی خوب می شدم دوباره عود می کنه. 

خواهش می کنم اگه ازمایش خاصی باید انجام بدم تا علت نازائیم مشخص بشه راهنمائیم کنید.

------------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم

علل ناباروری متعدد و احتمالات عدم تخمک گذاری مناسب ، چسندگی لوله های رحمی بدلیل ابتلا به عفونت های مکرر رحمی در مورد شما مطرح هستند. انجام عکس رنگی رحم ( هیستروسالپنگوگرافی ) و انجام سونوگرافی واژینال روز 14 سیکل ماهیانه و ارسال جواب به اینجانب توصیه می شود.

در صورت نیاز تلقیح داخل رحمی IUI جهت درمان ناباروری توسط اینجانب انجام می شود.


برچسب‌ها: درمان ناباروری, کیست تخمدان, تلقیح داخل رحمی, عفونت رحم, بهترین متخصص زنان
+ نوشته شده در  جمعه بیست و نهم فروردین 1393ساعت 17:30  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

ترشح واژن

                                       ترشح واژن 

خانم دکتر عزیز سلام و خسته نباشید ... من همونم که دو سه روز پیش پیغام گذاشتم بابت اینکه توی سونو در مطب همزمان با مصرف ال دی کیست سمت راستم که برطرف نشده بود، چپم هم کیست داده بود!!! امشب رفتم سونو رادیولوژی که خداروشکر کیست تخمدان راست در سونو قبلی کاملن برطرف شده .. فقط بمن گفتن یک ماه دیگه هم ال دی مصرف کن تا برنگرده ... خانم دکتر من تا 3-4 ماه دیگه قصد بارداری ندارم ، اشکال نداره که قرص مصرف کنم؟ آیا ال دی بخورم یا یاسمین یا مارولون کدوم رو شما تایید میکنید؟ و اینکه از وقتی ال دی میخورم زیر دلم تیرهای خفیف میکشه آیا عادیه ؟ و اینکه کمی ترشحات زرده کمرنگ بسیار کم بدون بو و خارش دارم گاهی هم گلبهی میشه ... من سه روز روزی دوبار مترونیدازول واژینال و سه عدد فلوکونازول 150 با فاصله سه روز مصرف کردم ولی ترشح شفاف ندارم به نظرتون چیکار کنم ؟


پاسخ: سلام عزیزم
از قرص مارولون نرجیحا" استفاده نمائید. بله در حین دو ماه اول مصرف هر نوع قرص ضد بارداری ترشحات خونابه ای واژن نرمال است. احتیاج به درمان این ترشحات ندارید و پس از 2 ماه بر طرف می شوند.
مطالعه مقاله علل و درمان ترشح و خارش رحم در زنان  این وبلاگ توصیه می شود.

برچسب‌ها: ترشح واژن, ترشح رحم, خارش رحم, عفونت رحم, کیست تخمدان
+ نوشته شده در  جمعه بیست و دوم فروردین 1393ساعت 12:49  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

درمان عفونت واژن

                               درمان عفونت واژن

سلام دکتر . زنی سی ساله مبتلا به واژینیت باکتریایی هستم که سالهاست دچارشم و درمان های مختلفی مثل قرص مترونیدازول و پماد واژینال کلوتریمازول و غیره مصرف کرده ام و مدتی خوب شده و بعد دوباره عود داشته است. ترشحاتم بوی بدی می دهند که سبب ناراحتی همسرم هم شده است و مرتب لباس زیرم را عوض می کنم . 

یک پزشک زنان بعد از معاینه داخلی گفت که پارگی دهانه واژن دارم و باید ترمیم کنم. می خواستم سوال کنم که شما چی تشخیص می دهید و اینکه اگر ترمیم لازم باشه می تونم توی مطبتون با بی حسی عمل کنم؟؟؟؟؟

چون قیمت عمل توی بیمارستان فکر کنم بالا باشه و منم شرایطشو ندارم. خدا خیرتون بده .

-----------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم

یکی از علل عفونت های عود کننده واژن و رحم گشادی واژن و دخول عوامل میکروبی به این دلیل می باشد. 

درمان واژینیت فعلی شما با ژل کلیندامایسین واژینال شبی یک بار تا 7 شب متوالی و معاینه شما توسط اینجانب جهت تعیین درجه گشادی واژن نیاز است. در صورت لزوم عمل تنگ کردن واژن تحت بی حسی موضعی در اطاق عمل کلینیک اینجانب انجام خواهد شد. 

قیمت عمل ترمیم و زیبایی واژن را می توانید از منشی سوال بفرمائید. 



برچسب‌ها: تنگ کردن واژن, عمل زیبایی واژن, عفونت واژن, عفونت رحم, ترشح واژن
+ نوشته شده در  جمعه یکم فروردین 1393ساعت 16:9  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

عفونت مزمن رحم

                               عفونت مزمن رحم


سلام دکتر. خانمی 37 ساله ام که چند ماهه دچار ترشحات بد بو و خارش و سوزش واژن شده ام. به دکتر های مختلفی مراجعه کرده ام که تشخیص های زخم دهانه رحم - عفونت مزمن لگن و واژینیت برام مطرح کردند و کپسول داکسی سیکلین و پماد کلیندامایسین واژینال و قرص مترونیدازول تجویز کردند که تا مدتی یه کمی بهتر میشدم و دوباره عفونتم عود می کرد. حتی دو جلسه فریز هم کردم. سونوگرافی مشکلی نداشت. درد زیر دل دارم که فقط با مسکن ژلوفن بر طرف میشه . خانم دکتر خواهش می کنم یه راه درمان خوب بهم معرفی کنید بخدا دیگه از زندگی سیر شده ام. 

-----------------------------------------------------------------------------------

سلام عزیزم

با توجه به عود مکرر عفونت رحمی تشخیص قطعی با معاینه و انجام کشت ترشحات واژن میسر می شود. در صورت عدم امکان شما جهت مراجعه از آمپول سفتریاکسون 250 میلی گرمی یک عدد تزریق عضلانی و قرص آزیترومایسین 1 گرم خوراکی و استعمال داخلی پماد واژینال کلوتریمازول 7 شب متوالی  استفاده کنید. 



برچسب‌ها: عفونت رحم, خارش واژن, ترشح واژن, درد رحم, بهترین دکتر زنان تهران
+ نوشته شده در  جمعه بیست و سوم اسفند 1392ساعت 0:29  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

ترشحات واژن

                                              ترشحات واژن

باسلام خدمت خانم دکترعزیز.من25سالمه،مجرد.نزدیک پریود وبیشتراوقات ترشحات و خارش شدید،عفونت سفید رنگ وجسبناک دارم.این قدرخارشم شدیدهست که زخم میشه ودردمیگیره.باابگرم وبتادین مرتب خودم رامیشورم،کمی بهترمیشم ولی دوباره خارش پیدامیکنم.بعدازدستشویی همیشه خودم راخشک میکنم ولی بسیار عرق میکنم.قرص وکپسول وپماد هم مصرف کردم ولی بعدازمدتی دوباره خارش وعفونتم شروع میشه.به دکترهای زیادی هم مراجعه کردم.خواهش میکنم من راراهنمایی کنید که بایدچی داروی بخورم تابهتربشم؟من چه کارهای بایدانجام بدم؟.ازشمابسیارسپاسگزارم.خیلی ممنونم،مرسی.

پاسخ: سلام
با توجه به مشخصات ترشحات واژنتان به احتمال زیاد دچار بیماری قارچی واژن هستید . درمان این بیماری در افراد مجرد بدلیل عدم امکان استفاده از پماد واژینال معمولا ناکامل و با عود های مکرر همراه است. جهت درمان عفونت فعلی می توانید از قرص فلوکونازول 150 میلی گرمی هر 72 ساعت یک عدد تا 3 بار به همراه پماد کلوتریمازول جلدی روزی 3 بار استفاده نمائید. 

برچسب‌ها: ترشح رحم, خارش رحم, عفونت رحم, قارچ واژن, درد رحم
+ نوشته شده در  جمعه یازدهم بهمن 1392ساعت 7:42  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

عفونت واژن

                                           عفونت واژن 

سلام خانم دکتر 

خانمی بیست و هشت ساله هستم که دچار خارش و ترشح واژن و درد موقع نزدیکی با همسرم هستم که بارها از پماد های واژینال کلوتریمازول و قرص مترونیدازول استفاده کرده ام ولی دوباره عفونتم عود کرده است. زخم دهانه رحم هم داشتم که فریز کردم و مدتی خوب بودم دوباره علائمم شروع شد. ترشحاتم غلیظ و پنیری شکل هستند و تمام ناحیه تناسلیم ورم کرده است. ممنون میشم شما دارویی بهم معرفی کنید تا درمان قطعی بشم . 

با تشکر از سایت خوبتون

..............................................................................................................................................

سلام عزیزم

با توجه به مشخصات ترشحاتتان به احتمال زیاد دچار عفونت قارچی واژن ( کاندیدا) هستید. جهت درمان استفاده از کپسول فلوکونازول 150 میلی گرمی خوراکی هر 72 ساعت یک عدد تا 3 بار  و سپس هفته ای یک عدد تا سه ماه توصیه می شود. ناحیه تناسلی خود را خشک نگاه داشته و از لباس های زیر نخی و گشاد استفاده نمائید.


برچسب‌ها: عفونت رحم, خارش رحم, قرص فلوکونازول, فریز زخم دهانه رحم, بهترین دکتر زنان
+ نوشته شده در  پنجشنبه سوم بهمن 1392ساعت 12:46  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

عفونت رحم دختران

                                        عفونت رحم دختران

سلام خانم دکتر عزیز.خیلی خوشحالم که وب سایت متخصص زنان را پیدا کردم.من مجردم و همیشه مشکل عفونت دارم یعنی درمان که میشم بلافاصله چند ماه بعد باز عفونتم برمیگرده.نکات بهداشتی رو هم رعایت میکنم،اما دکتر که رفتم گفتن این نوع عفونت زود برمیگرده.ترشح واژن رنگی مایل به زرد یا شایدم سبز همراه با خارش دارم،میخواستم نظر شما رو بدونم راجب اینکه چه دارویی باید مصرف کنم که عفونتم کاملا ریشه کن شه؟

خیلی ممنونم از لطفتون.
پاسخ: سلام عزیزم
با توجه به مشخصات ترشح واژن به  احتمال زیاد مبتلا به بیماری واژِینوز باکتریال هستید. البته بدلیل مجرد بودن و عدم امکان استفاده از پماد واژینال عود های مکرر تا زمان تاهل خواهید داشت. درمان پیشنهادی اینجانب :
قرص خوراکی مترونیدازول 500 میلی گرمی هر 12 ساعت یک عدد تا یک هفته به همراه استفاده از پماد کلوتریمازول جلدی روزی سه بار در ناحیه تناسلی

برچسب‌ها: عفونت رحم, درمان عفونت رحم, ترشح واژن, بهترین متخصص زنان, سایت متخصص زنان
+ نوشته شده در  جمعه بیست و ششم مهر 1392ساعت 7:6  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

کولپوسکوپی

                                       کولپوسکوپی

سلام خانم دکتر.من همیشه از ابتدای زمانی که پریود شدم همیشه پریود هام نامنظم بود .یک بار کیست عمل کردم و هیچ مشکلی نداشتم ولی این نامنظمی قاعدگی خیلی مرا عصبی کرده است این نامنظمی هر سنی به یک صورت است در حال حاضر یک هفته زودتر از تاریخ قاعدگی شروع به لک بینی میکنم و این داستان تا 2 هفته طول می کشد به صورت لکه و روز به روز بیشتر می شود تا اینکه بعد دو هفته من پروید می شوم.به دکتر های زیادی مراجعه کردم .دکتر آخر به من قرص متفورمین را داد که 7 ماه است که میخورم ولی خوب نشدم .دکترم گفت روزی 2 تا بخورم و فعلا 4 روز است که روزی 2 تا شده است .میخواستم بدونم آیا این بیماری چیست و آیا با این قرص خوب می شوم؟
سوال دیگر من که شاید به موضوع بالا هم ربط داشته باشد ، این است که معاینه شدم و همه دکترها گفتند که زخمی در رحم من هست که خیلی شایع است و خیلی از زن ها دارند من چندین بار پماد و قرص های آنتی بیوتیک مصرف کردم و این آخری باز هم من و هم طرف من آنتی بیوتیک خوردیم دو نوع که در معاینه آخری دکتر گفت عفونت تو خیلی بهتر شده در حدی که من تازه میبینم که زخم هست و یک داروی بنفش خیلی بد به من تزریق کردند و گفتند باید کلپوسکوپی بکنم.حالا با این وضع لطفا مرا راهنمایی کنید آیا کلپوسکوپی لازم است؟ این عفونت ها و زخم ها دلیلش چیست . با تشکر از شما. 
.................................................................
سلام عزیزم
جهت تشخیص علت پریود نامنظم و لکه بینی قاعدگی شما سونوگرافی واژینال از رحم و تخمدانها ضروری است . در ضمن آزمایشات کامل هورمونی شامل هورمون تستوسترون و هورمون تیروئید ضروری است . خیر فعلا تا علت بیماری مشخص نشده از خوردن قرص متفورمین خودداری نمائید تا دچار عوارض آن از قبیل افت قند خون و عوارض گوارشی نشوید . علت زخم دهانه رحم شما عفونت های مزمن رحم و واژینیت های درمان نشده قبلی بوده است و  نیاز به کولپوسکوپی جهت تعیین ضایعات پیش بدخیمی رحم در این زخم دارید . جهت تعیین علت عفونت رحمی کشت ترشحات واژن و درمان آنتی بیوتیکی بر مبنای  جواب کشت توصیه میشود . 
دکتر لطفی زاد


برچسب‌ها: کولپوسکوپی, علت زخم رحم, عفونت رحم, درمان زخم رحم, قرص متفورمین, کیست تخمدان
+ نوشته شده در  چهارشنبه بیست و یکم تیر 1391ساعت 8:10  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

عفونت لگنی مزمن

عفونت لگنی مزمن


امیدوارم حالتون خوب باشه 

خانوم 27 ساله هستم که 9 ماه از ازدواجم میگذره و هنوز باردار نشدم ... قبلا عفونت رحم داشتم که با دارو درمان شد
الان دو سه ماهی هست که در هنگام نزدیکی با شوهرم داخل دلم درد میگیره ولی موقتیه و خوب میشه ... با مراجعه به پزشک اون بهم کرم کلوتریمازول واژن تجویز کرد.. هر شب یک بار به مدت هفت روز... میخواستم بپرسم وقتی از این کرم استفاده میکنم ایا نزدیکی با شوهرم مشکل داره یا نه؟ و علت این درد چی میتونه باشه؟
................................................................................................................................
سلام عزیزم 
با توجه به وجود ترشحات واژینال و مقاربت دردناک در شما ، تشخیص عفونت لگنی در موردتان مطرح است که بایستی از کپسول داکسی سیکلین 100 میلی گرمی هر 12 ساعت یک عدد به همراه قرص بروفن 400 میلی گرمی هر 4 ساعت یک عدد استفاده نمایید . در ضمن سونوگرافی واژینال جهت بررسی رحم و تخمدان نیز ضروری است . در حین دوره درمان با کرم واژینال از نزدیکی اجتناب شود . 
دکتر لطفی زاد


برچسب‌ها: عفونت رحم, مقاربت دردناک, کپسول داکسی سیکلین, سوزش واژن, عفونت لگنی مزمن
+ نوشته شده در  چهارشنبه سی و یکم خرداد 1391ساعت 7:45  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

عفونت رحم

عفونت رحم

با عرض سلام خدمت خانم دکتر عزیز


من زنی متاهل 31 سالمه یه دختر نه ساله دارم .... قبل از هر چیز باید از
اینکه علم خودتون رو برای کمک به ماهایی که به دکتر متعهد مث شما نیاز
داریم بکار می برین خالصانه تشکر کنم ... خیلی به خودم می بالم که می
تونم باهاتون صحبت کنم ....

خانم دکتر گلم... من یه سال ویا بیشتره که هر ماه باید به دکتر زنان به
دلیل عفونت مراجعه کنم ... هر بار هم 14 روز پمادها وقرص ها و همچین
کپسولهایی رو که بهم میده رو مصرف می کنم ولی تا تموم میشه بازم بیماری
شروع میشه ... ترشح دارم بعضی مواقع غلیظ وسفید رنگ بو نداره ولی بعضی
مواقع هم خیلی رقیقه ... زیر شکمم درد می گیره .. خارش ندارم ولی س ک س
برام دیگه یه معضل شده ... چند سال پیش ای یو دی رو برداشتم والانم چند
سالی میشه از قرص های ضد بارداری مارولون استفاده می کنم ... ولی دیگه
اونا رو هم نمی خورم ... دیابت و ایدز هم ندارم خوشبختانه ... ولی دیگه
خسته شدم دکترم بهم گفت که عفونت قارچی هستش ولی  داروی هایی که بهم داد
افاقه نکردن بازم زیرشکمم درد می کنه و ترشح دارم البته کمتر شده ....
ولی  دیگه دنبال یه راه حل هستم که از شر این بیماری خلاص بشم ... می گفت
به بدن خودت مربوط میشه بدنت ظعیفه ... ولی خب راه چاره ای واسم نمونده
بخدا از بس کپسول می خورم بعضی مواقع احساس می کنم بیشتر از غذا دارو می
خورم .... همه پمادها رو هم واسم نوشته ... دیگه نمی دونم چه خاکی به سرم
بریزم ... پریودمم منظمه ... تو این مورد مشکلی ندارم دردناکم نیست... من
شهرستان هستم والا حتما میومدم حضوری باهاتون مشورت می کردم ...واسه همین
جزئیات رو نوشتم ... نمی خواستم وقتتون رو بگیرم ... دوستون دارم ...
ممنونم

......................................................................................................................................................................

با سلام

با توجه به عود مکرر عفونت قارچی رحم شما نیاز به کشت ترشحات واژن جهت تعیین دقیق نوع قارچ بیماریزا دارید . 

در صورت عدم امکان کشت ترشحات ، درمان جدید بدین صورت می باشد :

مصرف قرص فلوکونازول 150 میلی گرمی روز در میان تا دو هفته  و سپس هفته ای یک عدد تا شش ماه به همراه استفاده از کرم واژینال کلوتریمازول هر شب تا یک هفته و استفاده از لباس های زیر نخی و گشاد و خشک نگاه داشتن دستگاه تناسلیتان . 

دکتر لطفی زاد


برچسب‌ها: عفونت رحم, عفونت قارچی رحم, خارش رحم, قرص فلوکونازول, کرم واژینال کلوتریمازول
+ نوشته شده در  پنجشنبه هجدهم خرداد 1391ساعت 6:58  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

ناباروری زنان

ناباروری زنان

خانوم دکتر سلام

من ستاره هستم مدت 8 ماهه که متاهل شده ام. 
قبل از ازدواج خارش در رحم خود احساس میکردم و ترشح زرد رنگی میدیدم با بوی بد . به دکترم مراجعه کردم و او چند سری قرص بعلاوه ی بتادین به من داد و گفت باید یک هفته رحم خودم را با ان شستشو دهم و گفت این درمان برای قبل از نزدیکی با شوهرت است و بعد از ان درمان متفاوت است. متاسفانه درمان را جدی نگرفتم و قرص ها را استفاده نکردم. الان تقریبا چند سال است که این مشکل را دارم و فکر نمیکردم غیر طبیعی باشد.حال نگران وضعیت بارداری خود در اینده هستم . پریودم تقریبا هر ماه است اما با تاخیر چند روز. الان دسترسی به دکترم ندارم و تا چند ماه اینده به ایران می ایم بهترین راه درمان الان چیست؟ و ایا مشکلی برای بارداری خواهم داشت یا خیر.
ممنون از توجه شما
ستاره
................................................................................
سلام
ستاره خانم شما بایستی عفونت رحم خود را جدی بگیرید زیرا در صورت عدم درمان ممکن است ایجاد ناباروری کند . جهت درمان مناسب به پزشک زنان در هر کشوری که هستید مراجعه تا معاینه شوید و بر اساس آن درمان تجویز شود
دکتر لطفی زاد



برچسب‌ها: ناباروری زنان, عفونت رحم, خارش رحم, ژل بتادین واژینال, بهترین دکتر زنان
+ نوشته شده در  جمعه پانزدهم اردیبهشت 1391ساعت 1:58  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

عفونت رحم

عفونت رحم

خانم دکتر دجار عفونت و سوزش و خارش شدید رحم به مدت یک هفته هستم . متاهل و 32 ساله ام و یک دختر دارم . در منزل کرم واژینال تریپل سولفا داشتیم که استفاده کردم و با سرکه رقیق هم شستشوی واژن دادم مختصری بهتر شد ولی هنوز هم خارش دارم و لای پاهام متورم شده و نمی توانم زیاد راه بروم . خواهش می کنم یه داروی خوب بهم معرفی کنید از داروخانه بگیرم چون حقیقتش از معاینه زنان می ترسم . الهام حیدری از یزد

............................................................................................................................................

با سلام

با توجه به علایم شما و عدم پاسخ به درمان ، به احتمال زیاد عفونت قارچی رحم یا کاندیدا برایتان مطرح است . پیشنهاد من برای درمان شما:

استفاده از کرم واژینال کلوتریمازول هر شب به مدت یک هفته به همراه اجتناب از نزدیکی ، مصرف قرص فلوکونازول 500 میلی گرمی یک روز در میان تا دو بار و استفاده از پماد تریامسینولون ان ان روزی سه بار در نواحی دارای قرمزی و تورم و خارش دار دستگاه تناسلی به همراه استفاده از لباس های زبر نخی .

دکتر لطفی زاد


برچسب‌ها: عفونت رحم, خارش رحم, کرم واژینال کلوتریمازول, کرم واژینال تریپل سولفا, قرص فلوکونازول
+ نوشته شده در  چهارشنبه ششم اردیبهشت 1391ساعت 8:35  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

عفونت رحم

عفونت رحم

سلام خانم دکترمن یک هفته است که زیر دل و رحمم درد داره و این درد را موقع نزدیکی هم دارم که شدید تر میشه و به کمرم تیر میکشه . دو تابچه دارم و 34 سالمه . همزمان با درد ، ترشح سبز رنگی هم پیدا کرده ام . برای تسکین درد قرص بروفن خوردم یک کمی بهتر کرد ولی کاملا" نه .

هنوز دکتر نرفته ام . شما فکر میکنید علت درد چی باشه و چه دارویی مصرف کنم تا کاملا" خوب بشم.

---------------------------------------------------------------------------------------------

با سلام

درد رحم علل بسیار زیادی از یک عفونت رحم گرفته تا کیست تخمدان و غیره میتواند داشته باشد . این یک مسئله جدی است چون اگر عفونت بر اثر میکروب های خاصی مثل سوزاک ( گنوره ) و یا کلامیدیا در کار باشد میتواند منجر به چسبندگی لوله های رحمی در درصدی از بیماران و نازائی احتمالی و یا دردهای مزمن لگن در آینده شود . توصیه میکنم حتما" به متخصص زنان جهت معاینه و بررسی علت آن مراجعه کنید . در مورد شما با توجه به درد رحم و ترشح احتمال عفونت رحمی بالا است .

جهت مطالعه بیشتر به مقاله درد رحم در وبلاگ مراجعه کنید . 


برچسب‌ها: عفونت رحم, درد رحم, مقاربت دردناک, درد مزمن لگن, ترشح رحم
+ نوشته شده در  سه شنبه پانزدهم فروردین 1391ساعت 6:58  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  | 

عفونت رحم و دستگاه تناسلی زنان _ بیماری التهابی لگن PID


عفونت رحم و دستگاه تناسلی زنان – بیماری التهابی لگن 
PID


بیماری التهابی لگن ( PID  ) عفونت رحم و لوله های رحمی در زنان است گرچه گاهی اوقات این بیماری تخمدانها را هم درگیر می سازد .علت شایع این بیماری اغلب عفونت های منتقله از راه رابطه جنسی نظیر کلامیدیا و گنوره ( سوزاک ) می باشند . برای مطالعه بیشتر می توانید به بخش بیماری های عفونی جنسی این وبلاگ مراجعه نمائید .
گاهی اوقات باکتریهای مسبب بیماری به مدت های طولانی در دهانه رحم به حالت خاموش باقی مانده و سپس به سمت قسمت های فوقانی دستگاه تناسلی ( رحم و لوله های رحم ) صعود کرده و علائم بیماری ظاهر می شوند . به این دلیل است که خانم هایی که رابطه جنسی با افراد آلوده به میکروب این بیماری داشته اند ممکن است که هفته ها و یا ماه ها پس از تماس جنسی دچار علائم بیماری شوند در حالیکه این میکروب ها در این مدت سبب عوارض در بدنشان شده است لذا مرکز کنترل بیماری های واگیردار در آمریکا ( CDC ) توصیه به انجام تست های غربالگری این بیماریها بطور سالانه در افراد جوانتر از 25 سال فعال از لحاظ جنسی میکند حتی اگر این افراد بظاهر سالم بوده و دارای هیچ علامتی نباشند .

علائم و نشانه های بیماری

درد – درد قسمت تحتانی شکم ( ناحیه لگن ) شایع ترین نشانه بیماری است و طیف آن از درد خفیف تا درد شدید متفاوت است .
خونریزی غیر طبیعی رحم – در یک چهارم از موارد بیماری رخ می دهد و ممکن است به صورت پریود های سنگین تر از عادی و یا خونریزی و لکه بینی بین پریود ها و یا خونریزی پس از مقاربت جنسی باشند .
درد حین رابطه جنسی ( مقاربت دردناک )
ترشح غیر طبیعی واژینال ( به مبحث ترشح رحم این وبلاگ مراجعه کنید )
تب
درد قسمت تحتانی پشت

چه کسی دچارPID می شود ؟

بر طبق آمار انیستیتو طب آمریکا حدود یک نفر از هر 50 زن فعال از لحاظ رابطه جنسی سالانه دچار این بیماری می شود . این بیماری بطور شایعی در افراد بین سنین 15 تا 25 سال دیده می شود . ریسک ابتلا به این بیماری در این موارد بیشتر است :
داشتن شریک جنسی جدید
داشتن سابقه PID و یا بیماری های عفونی جنسی
رخداد اخیر سقط
عمل جراحی و یا دستکاری اخیر رحم
گذاشتن IUD در عرض 10 روز اخیر

تست ها و روش های تشخیصی

اگر پزشک به PID مشکوک شود یک سوآپ ( نمونه کوچکی از ترشحات ) از دهانه رحم گرفته می شود و به آزمایشگاه فرستاده می شود . گاهی اوقات سواپ از مجرای ادراری نیز گرفته می شود و یا آزمایش خون درخواست می شود .
گاهی اوقات سواپ و این تست ها ممکن است که باکتری را نشان ندهند لذا سایر آزمایشات نظیر سونوگرافی ( برای مشاهده لوله های رحمی دچار التهاب ) و یا لاپاراسکوپی برای تشخیص قطعی ممکن است لازم باشند . علاوه بر آن گاهی تست خونی بارداری برای تشخیص افتراقی PID از حاملگی خارج رحم که علائم مشابهی دارند ، درخواست می شود .

عوارض احتمالی بیماری

در بیشتر موارد اگر PID در مراحل اولیه تشخیص داده شده و درمان صحیح و کافی شده باشد ، رخ نمی دهند . عوارض احتمالی شامل :
نازائی –  بدلیل آسیب لوله های رحمی در جریان بیماری
افزایش ریسک حاملگی خارج رحمی
درد مزمن لگن –  در یک پنجم موارد بیماری رخ می دهد و اغلب شامل درد حین رابطه جنسی است
ریسک ابتلا به عوارض بارداری نظیر سقط ، زایمان زودرس و مرگ داخل رحمی جنین در افراد حامله مبتلا به بیماری بالا می رود
سندرم رایتر – بیماری ناشایع با درگیری چشم و التهاب مفاصل بدلیل واکنش ایمنی بدن به میکروب بیماری
آبسه های لگنی – در موارد شدید بیماری ممکن است رخ دهند
نکته : درمان زودرس ( حین 2 تا 3 روز اول ابتلا به بیماری ) ریسک بروز این عوارض را به میزان چشمگیری کاهش می دهد .

دارو و روش های درمانی

درمان معمول بیماری استفاده از آنتی بیوتیک های خوراکی نظیر داکسی سیکلین  حداقل به مدت 2 هفته متوالی است . در پاره ای از موارد که شما دارای تب بالاتر از 38 درجه سانتی گراد بوده و یا باردار باشید و نیز علائم شما پس از 3 روز درمان کاهش نیافته اند ، پزشک ممکن است شما را جهت گرفتن آنتی بیوتیک تزریقی در بیمارستان بستری نماید . ندرتا ممکن است جهت درمان آبسه های لگنی جراحی مورد نیاز باشد .
پرهیز از رابطه جنسی در طول درمان ضروری است .
درمان شریک جنسی فرد مبتلا به بیماری حتی اگر ظاهرا سالم و بدون علائم باشد به منظور پیشگیری از عود بیماری در آینده توصیه می شود .
فریز یا کرایوتراپی زخم دهانه رحم

کرایوتراپی یا انجماد برای درمان زخم دهانه رحم و نیز زخم های ناشی از دیسپلازی سرویکس وکانسر اینسایتوسرویکس یا CIN گرید 1 و 2  بکار می رود . درطی فریز، گاز کربنیک ازطریق یک وسیله به قسمت بیرونی دهانه رحم وارد شده و انجماد ناشی از گاز باعث انهدام بافت غیر طبیعی می شود . فریز به صورت سرپائی در مطب متخصص زنان انجام می شود و نسبتا" بدون درد است . عوارض فریز شامل ترشح واژینال و یا لکه بینی بمدت 2 تا 3 هفته می باشد . پس از فریز اجتناب از نزدیکی بمدت 3 هفته و نیز مصرف پماد واژینال تریپل سولفا و یا ژل واژینال بتادین توصیه می شود . کرایوتراپی در زمان بارداری مجاز نمی باشد . لازم به ذکر این نکته است که انجام فریز در موارد بسیار نادری بخصوص اگر عمل با استفاده از پروب های تیز انجام شود ، ممکن است منجر به استنوز سرویکس ( تنگی سرویکس ) شود لذا مراجعه به پزشک متخصص زنان حاذق جهت انجام آن و اجتناب از عارضه نازائی  توصیه می شود . 

نکته : استفاده از کاندوم در حین رابطه جنسی ، کمک شایانی به پیشگیری از ابتلا به بیماری می کند . 


برچسب‌ها: عفونت رحم, بیماری التهابی لگن PID, بیماری های زنان, فریز زخم دهانه رحم, کرایو تراپی رحم
+ نوشته شده در  پنجشنبه بیست و دوم دی 1390ساعت 8:3  توسط دکتر مریم لطفی زاد متخصص بیماری های زنان  |